消化系统中有一类非常容易被误诊的疾病——胃食管反流病。此病不仅仅容易与慢性胃炎、消化性溃疡病相混淆，而且还经常会被误诊为心血管病。上海交通大学医医院消化科主任刘海林教授指出，胃食管反流病近年来有上升趋势，越来越多的患者受其困扰，是一类需引起老百姓重视的疾病。
1症状不典型有一定诱因刘教授介绍，胃食管反流病是指胃-十二指肠内容物反流至食管引起烧心等症状，如果引起食管黏膜糜烂等损伤，称为反流性食管炎。患者常有反酸、胸骨后疼痛、甚至吞咽困难，以及咽部不适、声嘶、嗳气等，由于这些症状在其他疾病上也有所表现，因此不典型，也很容易被误诊。提醒大家如果有上述这些症状要警惕胃食管反流病。
此病的病因主要与食管抗反流屏障功能下降有关，比如食管下端括约肌功能障碍。临床发现，肥胖者更易发生胃食管反流病，这是由于肥胖后引起腹压增高，就容易导致反流发生。另外与食物刺激也是有一定的联系，比如巧克力、咖啡、甜食等食物更容易引起食管下端括约肌压力降低、胃酸分泌增加，加重反流。
2胃食管反流病的诊治既然胃食管反流病的症状不典型，那么该如何确诊呢？刘教授介绍，要诊断此病，首先应做胃镜检查。胃镜下见到食管黏膜糜烂、破损，基本可以确立反流性食管炎的诊断。但他同时提醒，即便胃镜下未见到食管黏膜的损伤也不能完全排除胃食管反流病，因为有相当一部分患者为非糜烂性反流病。对于胃镜下阴性的患者还可以进行24小时食管pH监测，或者进行PPI试验性治疗，来帮助诊断。
目前治疗胃食管反流病的主要药物为质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑），这是一类抑制胃酸分泌的药物，从而减少反流。同时刘教授提醒，由于胃食管反流病容易复发，在停药一段时间后症状很容易反复，所以建议的疗程一般为2个月，之后可根据患者的情况进行维持治疗，或者减量维持，如原先每天服用一粒药，现在可以隔天服一次药。
饮食勿过饱床头可抬高
刘教授建议有胃食管反流病的人在生活上还是要注意。平常少吃会导致反流的食物，比如巧克力、咖啡、地瓜；对于辛辣食物，刘教授认为不是绝对不能吃，如果吃后并无不适，是可以适当进食的。需根据患者自身体验对食物进行选择。
另外刘教授提醒，吃饭不要过饱，饭后也不宜立即做弯腰等增加腹压的运动，以及不要马上卧床休息。睡前四个小时最好不要吃东西，睡觉的时候可以将床头抬高以减少反流。
“专家简介
刘海林主任医师、教授。上海交通大学医医院消化科主任。长期从事消化疾病的临床医疗、教学和科研工作。擅长消化内镜的诊疗操作和慢性肝病、脂肪肝的诊治。在消化系统肿瘤的早期诊断和综合治疗等方面积累了较丰富的经验。
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