以下内容仅供参考,具体用药,请在医生的指导下进行!
胃溃疡是一种常见的慢性消化系统疾病。发病者以中老年男性多见。像口腔黏膜一样,胃内也有一层黏膜,当胃黏膜发生破损深度超过黏膜肌层时,就会形成胃溃疡。胃溃疡主要是通过药物治疗,促进溃疡愈合。有少数严重者需要进行手术治疗。胃溃疡如果不及时治疗,可能会引起严重的并发症,如幽门梗阻、胃出血、癌变等。
胃溃疡经过及时治疗,溃疡面一般可以愈合,但容易复发。
发病原因:
引起胃溃疡最常见的原因是幽门螺杆菌感染和长期胃酸分泌过多,长期服用刺激胃肠的药物如阿司匹林、解热镇痛药等也会引发胃溃疡,胃食管蠕动不协调、胆汁反流等也会成为致病因素。另外,不良生活习惯、紧张、精神压力大等也可能会引发胃溃疡。幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌的传染性很强,主要通过“口-口”途径传播。与携带幽门螺杆菌的人聚餐时不分餐、共用餐具可能会感染。与携带幽门螺杆菌的人接吻可能会感染。长期服用对胃肠有刺激性的药物:非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等。糖皮质激素,如泼尼松、甲泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。不良生活习惯:不按时吃饭,大量饮酒,长期吸烟,工作和学习压力大,长期精神高度紧张。其他:重大创伤、手术等可能会引起胃溃疡。某些胃酸分泌过多的疾病,如胃泌素瘤,也可能会引起胃溃疡。症状表现:
胃溃疡的症状主要表现为腹痛;伴或不伴呕吐、恶心、反酸、嗳气等症状。但也有不少病人以胃溃疡的各种并发症如穿孔、出血、幽门梗阻而为首发症状。上腹部隐痛不适:胃溃疡的疼痛是一种内脏性的疼痛,体表定位不确切,同时疼痛多不剧烈,可以忍受,表现为烧灼样痛,隐痛不适等。贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛。当溃疡发生穿透,表现为疼痛程度加重,向背部放射或背痛,同时有夜间痛等表现,当疼痛性质和节律性发生改变时,还应警惕恶变的可能。恶心、呕吐:无幽门梗阻而发生呕吐多提示溃疡处于活动期,呕吐为间歇性。频繁呕吐多提示幽门梗阻。反酸、嗳气、腹泻:反酸亦提示溃疡可能处于活动期。胃镜检查是确诊胃溃疡最重要的检查方法。此外,幽门螺杆菌检测、X线钡剂造影、CT等均可辅助检查。药物参考:下列药物仅供参考,服用前请遵医嘱和仔细阅读说明书,注意禁忌症事项。
1、抗酸药代表药物:如氢氧化铝、氧化铝、铝碳酸镁、碳酸钙等。用药原理:餐后1~1.5小时及睡前服用最佳。因为抗酸药旨在中和过多的胃酸,在胃内容物将近排空时可以充分发挥药物的抗酸作用,缓解胃痛。注意事项:此类药物不易被吸收,可以咀嚼服用;抗酸药不宜与奶制品、酸性食物同服;偶尔有便秘或便秘、口干、纳差、电解质絮乱等。一般不必处理,停药后即改善;氧化铝在老年患者易引起低磷血症、骨质疏松和软骨化症。2、组胺H2受体阻断剂代表药物:如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。用药原理:此类药物主要是抑制胃酸的分泌,但效果不如质子泵抑制药作用强好。这类药物的吸收利用基本不受胃内容物的影响,在餐前、餐中、餐后服用都无妨。睡前顿服效果比较好。注意事项:此类药物不宜与胃动力药莫沙必利等同时使用,以免降低疗效;妊娠及哺乳妇女忌用;该类药能引起幻觉、定向力障碍,驾车司机、高空作业、紧密仪器操作者慎用,或服用后休息6小时从事工作。3、质子泵抑制剂(PPI)代表药物:如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。注意事项:由于这类药物的吸收多受胃内容物的干扰,故在餐前空腹状态服用为佳。但对孕妇及儿童的安全性尚未确立,对妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用。4、胃粘膜保护剂代表药物:如胶体果胶铋、复方谷氨酰胺、十六角蒙脱石等。用药原理:宜在半空腹状态下的三餐间服用,以取得最佳效果;睡前加服一次;咀嚼后服用可以快速在胃壁上形成保护膜,以提高疗效;以适宜水量送服,不可过多饮水,以免冲淡药物在胃中的浓度,不易形成保护膜。注意事项:胃粘膜保护剂是加强胃粘膜保护作用,促进粘膜修复,是治疗消化性溃疡的重要环节之一。不宜与H2受体阻断剂及质子泵抑制剂等抗酸药同时服用,以免降低疗效,必要时,间隔半小时以上使用。服用铋剂期间大便及舌苔会发黑,停药后消失;蒙脱石会导致便秘,这些都要注意。预防:1.停服不必要的非甾体抗炎药及其他对胃有刺激的药物,必须服用时需要加用预防溃疡发生的药物。2.不吸烟,限制饮酒量。3.日常保持良好的心态,避免劳累,可以通过跑步、听音乐等方式减压。4.三餐定时,细嚼慢咽,不吃辛辣刺激性的食物,不喝咖啡、浓茶等。聚餐时尽量使用公筷,避免感染幽门螺杆菌。5.家中有人有幽门螺杆菌感染,一定要及时治疗。胃部幽门螺旋杆菌的日常防治与用药(一)胃部幽门螺旋杆菌的日常防治与用药(二)今天小编先写到这里,如果大家有什么疑问可添加小编的