谢某，男，36岁，烧心、背痛、呃逆5年余。患者于5年前始现上腹部不适，烧心，嗳气，呃逆，饮食咽下不顺，经胃镜检查示：胃体部慢性萎缩性胃炎，反流性食管炎HP(+)。给予抑酸，胃肠动力药，胃粘膜保守治疗3月，症状无明显改善。患者平素喜食辛辣，偶饮酒，舌红带紫，苔淡黄，脉沉弦细。辨证：肝气郁而化火，肝火犯胃之证，治宜疏肝泻火，和胃降逆。方用孙氏匀气散加味。药方：柴胡12g、白芍12g，枳壳12g，陈皮12g，清半夏12g，厚朴12g，煅瓦楞30g，川黄连6g，吴茱萸3g，枇杷叶12g，公英30g，鸡内金10g。嘱文火水煎25分钟，弃渣取汁ml，分二次口服，服药3剂后，烧心，嗳气明显好转，继服6剂后背痛减轻。复诊时诸症大减，舌淡紫，苔白，脉沉弦，按前方继服7付。一月后来诊，述烧心背痛基本消失，但偶有反酸，食纳明显好转，大便通畅，舌淡红，苔白，脉沉弦。上方加重制酸之药剂量，另加乌贼骨30g，按照中医，病久多瘀之学说，上方加莪术10g以活血化瘀。2月后胃镜复查：慢性萎缩性胃炎HP(-)。随访1年未再复发，中间偶有反复，遵前方治疗症状即可消失。
出处：贵阳中医学院学报孙喜才教授治疗反流性食管炎的经验
注：药物仅供参考，切勿自行服用，如有需要请在专业医师或药师的指导下服用。
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胃肠健康问题，张老师一对一问答
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