继此前在国际著名医学期刊Gut上发表原创科研成果,探讨新冠病*感染与消化道症状的相关性和在Gastroenterology上以封面文章刊发新冠病*胃肠道感染的证据等系列关于新冠病*的原创科研成果之后,近日,中大五院新冠救治专科团队在消化病学著名期刊AmericanJournalofGastroenterology上发表了新冠病*感染引起的病*性食管炎合并上消化道出血的诊疗经验。该文章通讯作者为单鸿教授,作者为李啸峰、黄思文、路静、赖人旭、章振艺、林鲜奇、郑晓滨、单鸿。
“我们发现,其中一位患者在住院第10天,胃管引出大量咖啡样胃内容物,伴随着血红蛋白下降,考虑为急性上消化道出血,给予常规治疗后,止血效果欠佳,于是在出血12个小时后为该患者进行了胃镜检查。”中大五院消化内科李啸峰主任介绍,胃镜所见,患者食管下段有散在多发类圆形疱疹样糜烂及浅溃疡,直径约4-6mm,表面覆白苔及血凝块,触之易出血。
对食管病变粘膜进行病理活检,结果提示为淋巴细胞浸润的病*性食管炎,且新冠病*核酸检测阳性,这为新冠病*感染食管提供了有力证据。胃镜和病理结果显示,新冠病*感染引起了病*性食管炎,并导致上消化道出血。
李啸峰主任表示,当感染新冠病*的患者出现上消化道出血时,要警惕新冠病*食管炎的可能。此外,本例患者的食管出血部位有广泛糜烂,质地较脆,难以施行内镜下止血治疗,但在胃镜引导下调整胃管到病变部位,可将药物精准注入到病变部位,进行精准止血治疗,效果及时可靠,值得临床推广应用。
同时,他提醒,对新冠病*感染的患者进行胃镜操作时,医护人员需注意加强防护,减少暴露,操作器械需彻底清洗消*,避免交叉感染。
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初审:张嘉斌
审核:杨剑
审核发布:林伟庭、单鸿
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