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TUhjnbcbe - 2020/12/2 12:50:00
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反流性食管炎LA-B级是内镜下对于反流性食管炎严重程度的一个分级,叫洛杉矶分级,它分为A、B、C、D四级。A级是比较轻的,B级也算比较轻的,A级指的是病变范围小于五毫米,B级指病变的最长径超过了五毫米,但是多个病变之间没有融合。C级指相互之间都融合连成一起了,但是还没有超过食管管壁的是75%,D级最重,指的是病变范围已经超过食管一周的75%,甚至整个食管管壁,度全都是炎症的病灶。A级和B级绝大部分,通过抗反流的药物治疗就能够获得缓解。对于这种患者,最重要的治疗方式就是服用抑酸药物,就是质子泵抑制剂,如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑这些药物,能够提高胃内的ph值,反流物对食管的损伤就会减少,促进食管下段黏膜的愈合,减少胃食管反流病的症状,如烧心、反酸这些症状。这个治疗需要维持至少8周,8周以后可以再复查胃镜来判断食管黏膜愈合情况,决定下一步是停药,还是继续服药。除了药物治疗,调整自己的生活方式也很重要,尽量餐后保持直立,避免过度负重,不穿过紧的衣服,以及睡觉的时候可以抬高床头。如果自己属于肥胖的人,要去减肥,把体重减下来,睡前的三小时尽量不要进食,以减少夜间食物刺激的作用,增加胃酸的分泌。饮食上尽量少食多餐,高蛋白、低脂肪以及高纤维素饮食。对于咖啡、浓茶、酒精、酸辣食品、巧克力要少吃。通过这些药物治疗和调整生活方式,如果慢慢地有改善,说明是有效果的,如果症状还是非常明显,而且复查胃镜又进一步发展,可以采用内镜以及手术治疗。

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