刘某，女，42岁。以反复剑突下烧灼痛伴反酸、嗳气3年余，加重2天为主诉来诊。
患者3年多以前因情志不遂，思虑过度而逐渐出现胃脘部胀闷，剑突下烧灼痛，伴反酸，嗳气，呃逆，口干症状。胃镜检查可见：食管中下段黏膜充血、水肿，有条状糜烂。结果显示：反流性食管炎。曾经西医系统治疗，症状好转出院，之后每遇情志不遂或饮食不慎，症状即反复。2天前患者因家庭琐事生气导致再次发作，刻下症见：胃脘部胀闷，剑突下烧灼痛，反酸，嗳气，呃逆，口干，大便稍干，小便正常，舌质淡红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断：反酸，证属肝胃气滞，郁热内阻，胃气上逆。治以理气清热，疏肝和胃降逆为法，方用理气清热方加味。药方：枳实15g，冬凌草20g，甘草12g，柴胡15g，郁金15g，蒲公英20g，栀子10g。每日1剂，水煎成mL，分2次服。服药3天后剑突下烧灼痛明显减轻，已无呃逆，大便正常，偶有嗳气，反酸，纳可，仍有胃脘部胀闷，口干，夜眠差，舌质淡，苔薄白，脉弦。再以理气清热方加酸枣仁30g，制远志6g。服药1周后胃脘胀闷已减轻，夜眠改善，已无嗳气、反酸及剑突下烧灼痛，纳可，大小便正常，舌质淡红，苔薄白，脉弦。继服原方2周，诸症解除。胃镜复查回示：食管中下段黏膜光滑。随访至今，未再复发。出处：中医药临床杂志年1月第27卷第1期注：以上内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。（文章旨在分享版权归原作者，部分图文来源网络，侵删）
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