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TUhjnbcbe - 2020/12/11 12:59:00
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张女士,女,43岁。反酸、烧心4年。烧心反酸夜间明显,胃胀,嗳气多,食后即胀,不喜揉按,食欲可,无口干口苦,寐可,二便调。舌红,小裂纹,苔薄白根黄,脉沉滑。胃镜显示为反流性食管炎、慢性胃炎,予旋覆代赭汤合半夏泻心汤加减。药方:黄连9g,大贝20g,乌贼骨20g,半夏15g,黄芩10g,干姜10g,生晒参15g(另煎),炙甘草10g,旋覆花15g(包煎),代赭石5g(先煎),杷叶15g,桔梗3g,生姜3片,大枣5枚。7付,水煎服。二诊:烧心反酸减,胃脘仍胀,嗳气多,口苦矢气少,纳可寐安,大便日一次质软。舌暗胖,齿痕,裂纹,苔薄白根黄略腻,脉弦滑。守原方继续进服7剂。三诊:烧心反酸大减,胃胀亦较前明显减轻,余证亦缓,口苦感消失,唯饮食不香,原方去黄连,加木瓜15g,草豆蔻10g,以醒脾开胃。继服7剂,诸症悉退,饮食大增。问诊所得,皆为反流性食管炎所使。烧心反酸多则之于热。寒热错杂,予健脾和胃降逆之法中寻求辛开苦降。方选旋覆代赭汤合半夏泻心汤。二诊顽症难愈,岂非易事。欲待方证相符,旨承原方,未作加减。三诊不负众望,诸症悉减,纵使自诉纳呆,脾胃不足,同前病机传承一旨,治当健脾。选用木瓜之酸敛、配合草蔻之辛散,醒脾开胃,增强食欲,散敛相得以收全功。出处:医院()黄霞反流性食管炎辨证施治验案举隅注:以上内容仅供参考,如需选用请在专业医师或药师的指导下服用(文章旨在分享,版权归原作者所有,部分图文来源网络,侵删)

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