仲华国医
有胃病的朋友要注意了，要是你感觉胸痛、食道、咽喉部有异物感，那么你就要小心了，可能是患上了反流性食管炎！
那么问题来了：为什么反流性食管炎会引起咽喉部不适？
原理也很简单：我们的胃酸呈酸性，胃酸反流回咽喉部后会刺激、腐蚀咽喉部黏膜导致咽喉部黏膜灼烧损伤。
长期慢性反复反流就会让一部分患者出现咽喉部异物感、就像我们生活中吃东西呛到了尽管东西已经被我们咳出来了，但还是反复感觉咽喉部有异物还要继续咳嗽一会才会舒服一点。
如果反流回来的胃酸、胃内容物再反吸回气管就会引起反复咳嗽、甚至支气管炎、肺炎的发生。
反流性食管炎有哪些症状？
1、反流性食管炎的主要症状是烧心、胃反流以及胸痛。这些症状大多在饭后一小时左右发生。
另外，烧灼感和反胃还和体位的变化有关，弯腰和平卧等姿势会加重症状，甚至夜间熟睡也会因为烧灼疼痛而惊醒。
2、反流性食管炎还会导致食管狭窄、溃疡，这样会引起吞咽困难，咽下疼痛。
3、还会引起慢性咽炎、慢性声带炎、气管炎和肺炎等。
4、严重食管炎患者还会出现食管黏膜糜烂而导致出血，多数是慢性少量出血，长期或大量出血会导致缺铁性贫血。
反流性食管炎究竟是怎么发生的，有哪些原因可以诱发反流性食管炎的出现，一起来听听中医世家岐世雄大夫是怎么说的？
反流性食管炎的病因主要有以下几点：
1、食管下括约肌功能缺陷。包括括约肌压力减低、括约肌长度不够、控制机制缺陷、暂时性食管下括约肌松弛、括约肌移位，这些都是反流性食管炎的诱发因素。
2、食管清除功能障碍。这会延长反流物与食管黏膜的接触时间，这样就会引起反流性食管炎。
3、胃膨胀也是造成胃食管反流的重要因素。因为反流大多发生在饱餐后，而且暂时性食管下括约肌松弛也容易在胃膨胀时发生。
反流性食管炎是常见的食管炎多发病，从中医理论上讲，该病病位位于食管，食管的功能在于将食物输送至胃中，传而不藏、通降为顺，当属六腑范畴。
但凡致病，首先要明其病因，病性，病机，对于反流性食管炎，其治法应以泻实为主，以抑酸和胃为打发，有郁解郁，有痰化痰。
中医辨证论治
本病是指胃、十二指肠内容物反流至食管内引起的食管黏膜炎症。本病可单独存在，也可与慢性胃炎、消化性溃疡或食道癌等病并存，主要表现为泛酸、胸骨后及胃脘部烧灼不适感或灼痛、吞咽不利等。
本病属中医“胃痛”，“反胃”等范畴，中医治疗，一般分为以下5型。
1、肝气犯胃型
临床表现：泛酸、胸骨后及胃脘部烧灼不适，胀满作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，吞咽不利，大便不畅,每因情志因素而疼痛发作，舌苔薄白，脉弦。
治则：疏肝理气。
2、肝胃郁热型
临床表现：胸骨后及胃脘部烧灼不适，疼痛，痛势急迫，烦燥易怒，泛酸嘈杂，口千口苦，舌红苔黄，脉弦或数。
治则：泄热和胃。
3、瘀血停滞型
临床表现：胸骨后及胃脘部烧灼不适、疼痛，痛有定处而拒按，痛为针刺或刀割，舌质紫暗，脉涩。
治则：活血化瘀，理气止痛。
4、脾胃虚寒型
临床表现：胸骨后及胃脘部烧灼不适，疼痛隐隐，吐清水，喜暖喜按，纳食减少，神疲乏力，甚者手足不温，大便溏薄，舌质淡，脉软弱。
治则：温中健脾。
5、脾胃阴虚型
临床表现：胸骨后及胃肮部烧灼不适，疼痛隐隐，口干咽燥，或口渴，大便干燥，舌红少津，脉多弦细。
治则：养阴益胃。
医案
前段时间，岐世雄大夫接到一位这样的患者。王某，女，31岁。
主诉：反复咽部异物感半年余，伴有食管反流胃痛。
现病史：患者半年前因生气感冒后出现咽喉部异物感，伴有食管反流，打嗝，食甜食后更甚，纳差，嗳气，情志忧郁，善太息，轻微恶心，无呕吐，间断给予止疼药物治疗（具体药物药量不祥），大便稍干，小便正常，舌质淡白，苔薄微黄，脉弦细。
诊断：反流性食管炎、肝气犯胃证、
治疗：方选肝胃百合汤加减
药方：柴胡30、桂枝20、黄芩15、醋香附10、百合30、连翘15、丹参30、川楝子10、泽泻30、高良姜10、车前子30（包煎）、乌药10等。
7付，水煎服，日一剂，分两次服用，早晚各一次。
患者女性，生气感冒后出现咽喉部异物感，胃痛胃胀，打嗝，食甜食后更甚，纳差，嗳气，情志忧郁，善太息，舌质淡白，苔白，脉弦缓。
辩证属于肝气犯胃证，方选能疏肝理气止痛之剂，本方柴胡与黄芩相配，解郁而降胃气；配合高良姜能散寒止痛、百合可调中扶土而抑木；乌药与川楝子相配疏肝和胃；丹参活血通络，与香附相得益彰，具有疏肝和胃之功效。诸药合用，共奏疏肝理气清咽之功效。
治疗反流性食管炎，岐世雄大夫在专业方面有极深造诣，临床有着丰富经验。
岐世雄
中医主治医师
出身中医世家，自幼随父临症，先后就读于张仲景国医学院及河南中医药大学。
擅长：善于使用经方辨治脾胃病：慢性胃炎、食管反流性胃炎、胃溃疡、肠炎，腹泻；呼吸道疾病：发热、咳嗽、哮喘、慢支；小儿常见病：消化不良、小儿厌食，以及妇科诸疾如月经不调，不孕症等。
专业特色：辨治脾胃病，慢性胃炎、食管反流性胃炎、胃溃疡、肠炎，腹泻；呼吸道疾病，发热、咳嗽、哮喘、慢支；小儿常见病，消化不良、小儿厌食，以及妇科诸疾如月经不调，不孕症等。
坐诊时间：周一、三、四、六下午，
周五，日全天
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日常需注意哪些呢
患者除了要积极进行治疗之外，也要特别注意生活中的护理，这样才可以有效缓解病情。
1、规律饮食：避免过饱或过饥，一日三餐要合理安排。到了吃饭时间要按时吃饭。饮食应均衡搭配，吃东西的时候要细嚼慢咽，尽量采取少吃多餐的方式进食，每餐不要吃的太饱，睡前两个小时不要吃东西。平时要多吃蔬果补充维生素和纤维素。
2、清淡饮食：饮食要尽量少油少盐，吃一些低脂肪低盐的食物，这样可以减轻反流发生的几率，进食高脂肪食物会加重食道反流。
3、注意忌口：很多食物患者要避免食用的，像酒、巧克力、糖果、浓茶、咖啡等等。还有就是粗糙、干硬、刺激性大的食物也不适合患者。如：红薯、芋头、玉米含淀粉多;韭菜、芹菜含纤维多的都容易产生胃酸。大蒜、大葱、麻辣烫这些食物也要少吃。
4、适当运动：患者适当运动可以减轻病情，不过不要做剧烈的运动，也不宜做肢体前倾、屈曲的动作，因为这些动作都是会加重胃酸反流的。
平卧的时候疾病发作机会更高，因此患者平时睡觉的时候可以将上半身垫高一些，这样可以减轻反流发生的几率，严重的有必要通过药物进行治疗。因为病程比较长，患者要耐心配合大夫治疗，同时也要注意病情的的变化，有什么不适的症状要及时告诉医生，还有就是要注意情绪的调节，要放松心情，保持愉快的心情，避免焦虑紧张的情绪，这样对疾病的康复有很大帮助。
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