反流性食管炎最显著的两个症状就是烧心和反酸,它和人们日常生活中的坏习返流性相关,通常有一些不良习惯的人最容易患上反流性食管炎,反流性食管炎发生的原因在于食管下括约肌松弛。目前,反流性食管炎在我国成人中的发病率为6-8%,其中老年人的比率比较高。这种病很容易伪装起来,给人们造成误解。
反流性食管炎的三大伪装
一:伪装成冠心病
症状:胸闷、憋气
由于支配心脏、食管的交感与副交感神经均位于同一脊髓中枢内,两者病变引起的内脏性疼痛可出现重叠。年龄大、有胸闷、憋气症状,尤其曾出现冠状动脉供血不足,心律失常的患者更会自认为是冠心病作祟,首先到心内科就诊。
二:伪装成呼吸科疾病
症状:咳嗽、哮喘
反流物刺激食管化学感受器,通过迷走神经引起支气管痉挛,咽喉部对酸超敏感,被吸入呼吸道内的酸性物质还可刺激呼吸道造成化学性损伤,从而引起呼吸道症状。对于无季节性发作的咳嗽、甚至哮喘尤为要警惕该病。由于突出症状为咳嗽,而消化道症状不典型,患者经常先就诊于呼吸科。
三:伪装成咽喉炎
症状:咽痛,咽部异物感,声音嘶哑
胃、十二指肠反流物反流至食管上括约肌,反流物中的胃酸、胃蛋白酶等酸性物质可与咽喉部粘膜直接接触,造成粘膜受损,并出现咽痛、咽部异物感、声音嘶哑等表现。患者自以为咽喉部疾病,首先到耳鼻喉科看病。
针对反流性食管炎,要做到预防为主:
1、改变生活坏习惯
睡前不能吃得过饱,最好睡前2-3小时不吃东西,包括零食,保持肚子空着睡觉;睡觉姿势很重要,左侧睡比右侧睡好,可以减少反流;吸烟,使贲门括约肌松弛,尽量戒烟;不要酗酒,也会加重反流。
2、睡觉时床头抬高
大部分反流性食管炎病人因酸反流,睡觉时床头需抬高12-15厘米,但要记住,并非枕头抬高。同时左侧睡可以减少反流。
3、胖子要减肥
肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善返流症状。
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