健脾益胃汤(王灿晖经验方)功用:健脾养胃,理气助运,清热活络。主治:慢性萎缩性胃炎,辨证属脾胃气阴不足,运化乏力,夹有郁热者。症见:脘痛绵绵,饥而不能食或胃脘灼痛.嘈杂似饥,神疲乏力,口干不欲饮,大便干结或溏,脉细弱。组方:太子参15g,怀山药12g,焦白术10g,云茯苓12g,川石斛12g.川朴花8g,八月札10g,鸡内金10g,白花蛇舌草20g,丹参12g.临床应用加减:胃阴伤显著,口干,舌红,无苔者,加麦冬、天花粉:气血不和,胃脘隐痛者,加白芍、郁金;食入难化者,加乌梅、谷芽;胃中郁热较甚,口苦,口渴,口臭者,加黄芩。.健脾饮(徐富业经验方)功用:补脾益气,助运行气,祛湿。主治:慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性肠炎,证属脾胃气虚、气滞者。症见:脘腹隐隐疼痛脘痞腹胀纳食减少,口淡乏味,少气懒言,四肢倦息,面色萎黄,神疲乏力,大便溏泄或食谷不化,每因进食生冷油腻及不易消化的食物而加重,舌质淡苔白,脉沉细弦。组方:*参25g(或人参9g),白术12g,茯苓30g.怀山药30g,薏苡仁25g,陈皮15g.神曲9g.麦芽30g.鸡内金10g.玫瑰花6g.炙甘草5g.临床应用加减:如服药一周仍未缓解,引起肝气不舒,导致胃痛及胁痛,再加素馨花、合欢皮以疏肝和胃缓急止痛;久服口干舌燥,胃脘有轻微灼痛感,加川楝子、延胡索以行气止痛;脾虛夹湿腹泻重者.加扁豆、石榴皮以健脾、收涩止泻;乏力气短、中气不足者,加黄芪以健脾补气;纳呆脘痞明显者,加枳壳以行气,加重焦白术用量;兼有嗳气泛酸者.加海螵蛸、瓦楞子以制酸止痛。验案:案一:慢性胃炎属脾胃虚弱之胃脘痛,以补脾益气,助运行气。孙某,女,59岁,胃脘部反复隐痛2年,时或胀痛,疼痛无规律,伴有泛酸,欲吐,食欲不振,纳谷无味,大便稍溏。胃镜检查示:慢性浅表性胃窦炎,胆汁反流性胃炎,西医诊断为“慢性胃炎”。查其形体较瘦,面色萎黄,舌质淡,苔白,脉沉细略弦。中医诊断为“胃脘痛”,脾胃虚弱证。治以补脾益气,助运行气,祛湿。健脾饮加减:*参25g,白术12g,茯苓30g,怀山药30g,薏苡仁25g.陈皮5g,神曲9g,麦芽30g,鸡内金10g,玫瑰花6g.炙甘草5g,制半夏8g,海螵蛸12g.服用7剂,后,症状缓解,大便溏,日2~-3次,无黏液脓血,加怀山药30g,扁豆25g,再服7剂,食欲增加,大便成形,连服30剂,胃痛消失,自觉一切良好,停药半个月,因饮食不节,偶有胃胀,在原方基础上,随证变通,诸症尽除。案二:慢性结肠炎,属脾虚夹湿之泄泻。田某,男,41岁,大便稀烂、每天大便3~4次不等,病达4年,无黏液脓血便,无发热、呕吐、虽经治疗好转,每因进食生冷而复发,稍食油腻、生冷则症状明显,伴乏力,腹胀,食欲欠佳,无腹痛、肛门坠胀感、呕吐、消瘦等。肠镜提示:“慢性乙状结肠炎性改变”,西医诊断为“慢性结肠炎”。察形体较瘦,面色少华,舌质黯淡、边有齿印,舌苔白稍厚,脉细。中医诊断为“泄泻”,脾虚夹湿证。治宜健脾益气,渗湿止泻。用药健脾饮加减:*参20g,茯苓20g,白术10g,陈皮6g,怀山药20g,砂仁6g,薏苡仁25g,神曲10g,玫瑰花6g,扁豆25g,防风10g,苍术10g,甘草6g。7剂。服药后精神好转,大便逐渐成形,日1~2次,乏力,稍觉腹胀,食欲欠佳。舌质黯淡,舌边有齿印,舌苔薄白,脉细。守上方加台乌药15g,麦芽30g,山楂10g.继续服10剂。随后守方适量增加健脾补气药,如黄芪、莲子等,连服30剂,诸症消失。胃炎速愈汤组方:川黄连5g苍术9g厚朴9g大腹皮9g陈皮6g半夏9g醋柴胡6g白芍9g黄芩9g灸甘草3g功效:清热燥湿疏肝和胃主治:浅表性胃炎、糜烂性胃炎、反流性食管炎用法:一日一剂,水煎二次,早晚分服,饭后半小时服用。方解:方中平胃散(苍术、厚朴、陈皮)健脾燥湿,黄连、黄芩清热燥湿,大腹皮理气以消胀,半夏降逆止呕,柴胡、白芍疏肝理气,炙甘草调和诸药。诸药合用共凑清热燥湿,疏肝和胃之效,则湿热得清,肝气得舒,胃气自和,胃炎安有不哉?本方专为胃炎所制,临床应用多年,疗效确切。胃溃疡复原散组方:鸡蛋壳30g白芨12g三七9g海螵蛸9g木香18g枳壳18g延胡索24g制法:将上述药物混合均匀共研细粉,备用功效:敛疮生肌行气止痛主治:胃溃疡用法:每次3-6g,每日两次,温开水送服,饭前服用方解:胃溃疡的发生主要是因为饮食不规律,胃酸分泌过多腐蚀胃粘膜所致。方中鸡蛋壳主要成分是碳酸钙,可以中和胃酸,同时又有敛疮生肌的功效故重用为君药。白芨、海螵蛸敛疮生肌,可以在胃溃疡表面形成一层保护膜,防止胃酸的腐蚀共为臣药。三七散瘀止血,可以治疗胃溃疡导致的胃出血,木香、枳壳行气止痛,延胡索活血止痛用以缓解胃溃疡所致疼痛,四药合用共为佐药。多年来临床应用本方治疗胃溃疡,皆能应手取效,实乃是专治胃溃疡的妙药良方。
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