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TUhjnbcbe - 2020/12/14 14:52:00
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医院消化内镜科是一个特殊形式的医技科室,除了常规进行消化道检查外,还经常进行一些微创手术治疗,减轻患者病痛,缩短住院时间,给患者带来福音。

患者,男性,63岁。5年来无明显诱因间断出现烧心、反酸,偶有咳嗽,曾多次行胃镜检查提示反流性食管炎,医院并服用药物治疗,症状时好时坏,近1月来逐渐加重,遂就诊于医院脾胃一科。

经多学科会诊之后,考虑患者为难治性,内科保守治疗效果不佳,消化内镜科杨铸锋主任建议行内镜下食管微量射频治疗,与患者及家属沟通后,同意行该治疗。并于年7月26医院胃食管反流科邓昌荣主任的指导下,医院消化内镜室杨铸峰主任顺利为患者完成内镜下食管微量射频治疗,治疗后患者症状明显缓解。

术后该患者未诉胸部不适等症状。

患者接受治疗前见贲门口松弛明显

患者接受治疗后见贲门口缩紧

手术操作照片

内镜下食管微量射频治疗

该法是在胃镜的引导下,将一根射频治疗导管插入食管,应用射频治疗仪多层面、多点对胃食管结合部位(贲门)进行烧灼。30多项同行评审研究都证实了内镜下食管微量射频治疗的有效性及安全性。年美国胃肠内镜外科医生协会发表指南,强烈推荐内镜下食管微量射频疗法治疗胃食管反流病。

内镜下食管微量射频治疗机理:

通过微量射频精准控温,使胃食管连接部位松弛的肌肉组织受热能刺激,近而诱导肌肉组织内的结缔组织再生,使胶原蛋白收缩、重构、同时可以减弱肌肉内的舒张神经功能,增加下食管括约肌压力,降低下食管括约肌的敏感性和减少下食管括约肌一过性松弛等。

内镜下食管微量射频治疗适应症:

反酸、烧心、嗳气以及由胃食管反流引起的胸痛、胸闷、心慌、憋气、气短、哮喘、咽痒、咳嗽、声音嘶哑、咽喉炎、喉痉挛、鼻炎、口臭、口腔溃疡、牙侵蚀等症状。

内镜下食管微量射频治疗优势:

创伤小——精准点状治疗,无手术切口,不改变正常结构;

恢复快——治疗当天便可进食,下床活动,如无不适次日可出院。

治疗后注意事项:

软食1-2周;坚持规律服药8周;避免剧烈咳嗽、呕吐或做使腹压剧烈增高的运动;避免暴饮暴食。

消化内镜科简介

消化内镜科位于病房大楼2楼东侧,是一支拥有扎实的理论功底和较高的诊疗水平的团队,共有医护人员16名,其中高级职称1名,中级职称7名,初级职称8名,其中硕士研究生5名;并拥有先进的进口内镜设备:Olympus系统1套、Olympus系统3套、放大胃镜(GIF-HZ)、电子十二指肠镜(TJF-V)、超细经鼻胃镜(EG-)、电子扇扫超声内镜(EG-UK)、超声小探头可同时进行内镜检查及治疗。

消化内镜科目前除常规开展胃肠镜检查外,还进行消化道早癌精查项目;同时积极进行内镜下治疗工作,包括内镜下息肉切除术、内镜逆行胰胆管造影术(ERCP,其中包含十二指肠乳头切开扩张取石术、胆管结石碎石取石术、十二指肠乳头切开术、胆管癌扩张及支架置入以及鼻胆管引流术)、内镜下黏膜剥离术(ESD)、,超声内镜检查、内镜下逆行阑尾造影(ERAT)、消化道异物取出术、恶性肿瘤狭窄扩张、消化道出血止血(包括静脉曲张破裂出血、溃疡出血等)。

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