患者:
女、50岁,一年前是浅表性胃炎,但3月开始就一直咳嗽,去医院开西药吃,未见效,是间歇性咳嗽,每次持续半分钟,总是粘液往上返。
医院检查,是反流性食管炎。吃过一段时间药好了,但还是会复发。
请问能否给一些治疗建议?
答疑解惑:
1、正确认识疾病特点
反流性食管炎是慢性反复发作性疾病,需要长时间治疗才可控制症状、预防并发症的出现和复发。
可比作“高血压”“糖尿病”,需要长期治疗和生活调理。如果调理治疗合适,和正常人无异。提高对疾病的认识,可以减轻患者的心里复返,提高抗击疾病的信心。
2、改变不良生活方式:不是药物胜似药物的处理方式
(1)抬高床头10~20cm睡觉;
(2)避免餐后立即卧床和睡前进食和饮水;
(3)减少进食数量;
(4)减少脂肪、酸食、甜食、辛辣、咖啡、浓茶摄取;
(5)避免用抑制食管和胃动力药物;
(6)避免衣服过紧;
(7)治疗咳嗽、便秘,可增加服压引起的反流。
3、可用药物及治疗方式
(1)胃动力药物:如吗丁啉、莫沙必利等。
(2)抑酸药物:用药方式可以采取,病情活动期则用药次数稍多,用药量稍大些,如兰索拉唑、每次15mg,每日凉席,可以连续服用4~6周。然后减量维持。
维持方法:连续治疗、间断治疗和按需治疗。
连续治疗是指:小剂量长期维持治疗,比如每天一篇,隔日一次或每周2~3次。
间断治疗是指:摸索发病周期,选择合适时间,间断短疗程治疗。比如发作时,连续治疗4周。两月后可以重复治疗。
按需治疗是指:根据病人病情变化,症状复发时在用药,症状缓解则停药。缓解反流症状是治疗目标。
不建议大量服用西药,一种药物可控制病情,则不需要选择两种药物。
除了西药中药,还可以选择中医药进行身体的调治,疗程虽较长,但疗效好,建议咨询专业的中医医师。
(部分图文来源网络,侵删)
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