反流性食管炎(RE)是由于食管下端括约肌松弛导致胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
02class二.症状:1.烧心
是最常见最具特征的症状,烧心感表现在胸骨后有烧灼痛,多在餐后1小时出现,尤在饱餐后、躯体前屈、卧位或用力摒气时加重,摄入茶、酒、咖啡及阿可匹林等可诱发,当食管糜烂时,可有吞咽疼痛伴咽下困难,为酸反流刺激局部引起食管收缩性狭窄,食物通过后疼痛明显缓解。
2.反胃症状为反酸、打嗝或伴反食,伴有酸味或苦味,严重者一边说话,一边反食,带有强烈的胃酸味。反胃症状可与烧心同时或先于烧心症状1-2年出现。
3.气道症状有时反流症状不明显或被忽视,而气道症状明显,表现为阵发性咳嗽,反复发作性肺炎,无季节性哮喘,常在夜间发作,严重者可出现肺间质纤维化。有时以口腔溃疡或咽喉炎为主要表现,但经过抗反流治疗后得到减轻或愈合。
03class三.饮食营养建议:1.饮食原则:控制体重,保持健康体重,低脂低盐高蛋白质高膳食纤维足够的维生素和无机盐;
2.少吃多餐,每日5-6餐,避免暴饮暴食;
3.饮食不宜过饱(八分饱为宜,过饱易致食管下部括约肌松弛),睡前2小时不宜进食,食后勿立即仰卧;
4.减少脂肪摄入:脂肪过高易促进胆囊收缩素和胃泌素分泌增多,降低食管下括约肌压力;
5.增加蛋白质摄入,可使食管下端括约肌压力增加。因此食物中应适当增加一些蛋白质,例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等,每天此类食物摄入总量-克;
6.忌烟酒,烹调以蒸、煮、汆、烩、炖为主,少用刺激性食物如咖啡、巧克力、浓茶、辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷、等;
7.增加膳食纤维的摄入量,保持大便通畅;
8.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼;
9.就寝时床头整体宜抬高10厘米~15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法;
10.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等;
11.应在医生指导下用药,避免乱服药物产生的副作用。
04class四.食谱举例:早餐:馒头60g豆腐脑1碗鸡蛋清2个炒白菜g。
加餐:(纤维型全营素+乳清蛋白)ml
午餐:米饭g花菜(g)香菇(50g)肉片(20g)清蒸鲅鱼80g。
加餐:(纤维型全营素+乳清蛋白)ml
晚餐:花卷70g冬瓜(g)炒虾仁(70g)丝瓜汤1碗
加餐:低脂牛奶1袋
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