谭某，男，38岁。患者自诉纳差10个月，消化不良伴反酸打嗝半年。做胃镜检查诊断为浅表性胃炎（轻度）。现症见胃脘处胀痛无定时，自觉胃脘处有气上冲，时有烧灼感、恶心、反酸，伴神疲乏力，少气，眠差，大便时干时稀，小便调，舌红，苔白腻。胃脘处无压痛，得压反觉舒服。辨证属寒凝气滞中焦所致。治宜温中散寒，行气止痛。调中和胃汤（出处：张介眉）姜半夏10g，黄芩8g，黄连6g，炮姜3g，太子参15g，大枣10g，杏仁10g，厚朴10g，甘草6g。水煎服，每日1剂，早、晚2次分服。辛开苦降，调和胃肠。主治功能性胃肠病，尤对功能性消化不良疗效显著。二诊：服上药后，胃脘烧灼感减轻，反酸次数减少，食欲增进，眠可，大便正常，舌红，苔白腻，脉沉。此为阳气得复，胃脘气机淤滞得以疏利，气机畅则痛减，纳食增加。胃为多血多气之腑，病久则耗伤气血，有气滞血瘀之虑，故加丹参15g，青藤香9g。丹参祛瘀生新，青藤香辛行苦泄，善治肝胃气滞所致脘腹疼痛。9剂，服法、禁忌同前。三诊：服上药后，前症好转，仅餐后略感烧灼，无胃脘胀痛，食欲较好。可知胃气得复，而无食滞之忧，故去厚朴；气机畅通，已无胃寒淤滞耗伤之虑，且恐黄连苦寒久用损伤胃气。故去黄连，加法罗海以巩固气机、调畅顺达。4剂，服法、禁忌同前。半月后随访患者，诸症已消。调中和胃汤是在半夏泻心汤基础上加味而成：姜半夏、炮姜、黄连、黄芩同用，共奏平调寒热、辛开苦降之功。张师把剂量作了调整，使其祛寒而不助热，清热而不伤胃。佐以太子参、大枣甘温益气、补脾益胃以复升降之功。使以甘草补脾和中、调和诸药。杏仁辛散而苦降，即可宣肺气，通三焦之气，助脾升发，降胃气之逆。加入厚朴辛散苦降，行气宽中，为消结除满之要药。注：以上药方仅供参考，如需使用请咨询专业医师。
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