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TUhjnbcbe - 2020/12/24 15:57:00
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冯某,女,29岁。胃脘胀痛,痛连两胁6年。

现病史:6年前因郁怒而出现胃痛,痛连两胁,心情好转后减轻,未治疗,近3年病情加重。医院诊断为浅表性胃炎,投予法莫替丁20mg,2/d,药后症状缓解,停药后反复,现求中医诊治。刻诊:胃脘胀痛,痛引两胁,情志不遂诱发或加重,嗳气,自觉咽中有物梗塞,吞之不下,吐之不出;胃镜示黏膜色泽较红,呈斑片状,充血的边缘模糊渐与邻近的黏膜融合;耳鼻喉科检查无器质性病变;舌淡红,苔薄白,脉弦滑。西医诊断:慢性浅表性胃炎;抑郁症。中医诊断:胃脘痛;梅核气。辨证:肝胃不和,痰气郁结。治法:疏肝理气,化痰散结,和胃止痛。方药:自拟疏肝化痰汤。药用:柴胡5g,郁金10g,香附10g,木香10g,佛手10g,玫瑰花5g,绿萼梅5g,制半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,白术10g,麦冬10g,炙甘草5g。水煎服,2/d。二诊:上方用7剂,胃痛减轻,胁痛消失。守方继服。三诊:上方又服14剂,胃痛消失,咽中梗塞明显减轻,二便通畅。上方去郁金、木香,加厚朴15g,继续口服。四诊:上方又服14剂,咽部梗塞几近消失,精神爽,食欲增。上方去柴胡、制半夏,又服28剂愈。随访1年,未见复发。出处:中医药通报年12月第10卷第6期慢性胃炎验案三则周宝宽

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