患者金某，女，50岁。
自觉右季肋部隐痛、胃脘胀满2年余，时有攻撑作痛，嗳气频繁，口干苦，大便不畅，舌质黯，苔薄黄，脉细弦。
胃镜示：浅表性胃炎，十二指肠球部溃疡。
治以通阳散结、疏肝理气、和胃止痛。
方用通阳散郁方化裁。
方药：柴胡10g，枳实10g，白芍10g，炙甘草5g，熟米仁20g，佛手10g，徐长卿10g，旋复花10g，炒山栀9g。每日1剂，水煎服。
上方随症加减服用半年，胃脘胀满疼痛消失，胃镜检查示正常。
辨证加减：
湿偏重者，加制半夏、石菖蒲；热偏重者，加炒子芩、蒲公英、黄连；寒象明显加吴萸、干姜；
有瘀血者加莪术、山楂；气虚明显者加黄芪、苏梗；纳差者，加炒谷麦芽、神曲。
慢性浅表性胃炎出现胃脘胀满疼痛诸症，病机多为胃气失和，气机不畅，所谓“不通则痛”。
本病的病位在胃，与肝脾关系密切，多种因素持续刺激，相互作用，导致气机阻滞，胃失和降，故此时当以调整胃气、疏通肝气、散郁止痛为治则。
六腑以通为顺，以降为和，升降正常，气机得通则不痛。
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