藤某，女，27岁。胃脘胀满2年余，进食生冷则易发作，伴头晕、呃逆，时有恶心呕吐，痰呈白色泡沫样，量少，纳呆，大便溏薄。舌质淡红，苔白腻，脉细弱。胃镜检查提示：慢性浅表性胃炎。中医诊断：胃脘痛（脾胃虚弱）。治以健脾理气和胃。方药以香砂六君子汤加减：半夏、枳壳、紫苏梗、丹参各10g，陈皮、厚朴、桂枝、木香各6g，茯苓、白芍、旋覆花、羌活、炒三仙各15g，海螵蛸20g。上方服4剂，诸症大减，偶有胃脘不适，难以名状，守法续进10余剂，症状逐渐消失，随访4个月未复发。健脾理气和胃，宜少施攻伐。慢性胃炎病程长，易反复发作，有各种不同的证型，大多数以胃脘胀痛为主，伴有呃逆，嗳气，吞酸等症。其病机可归纳为邪气入侵和脾胃功能受损两个方面。脾胃受损主要为脾胃不和，胃气不降。慢性胃炎表面看属于胃病，但脾胃二者互为表里，脾之运化功能失常则影响胃之和降，故临床见呃逆，嗳气，胃脘胀满等症。治以健脾理气和胃，方以香砂六君子汤合平胃散加减。该病病程长，以本虚为主，应避免使用破气消胀之品，以防胃气更伤，加重病情。因此在运用此方时掌握用量，做到理气而不破气，化湿而不过燥，以免损伤胃气。本病病位是以足阳明胃为病之本，而肺金盗母气，肝气自甚，木折脾胃土气为发病之标。即脾胃为本，以肝肾为标。胃病的原因虽有种种不同，但其发病机理确有共同之处，即所谓“不通则痛”，故可归纳为“肝胃不和而痛，湿热中阻而痛，脾胃虚弱而痛，脾胃虚寒而痛，胃络瘀阻而痛”。治疗方法需根据个体差异辨证施治，患者切勿自行用药，需要在医生的指导下，根据病症情况进行治疗。
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