陈女士,女,37岁,年3月15日初诊。
主诉:因胃脘部位反复疼痛15年,加重3年。症见胃脘疼痛,痛点固定,痛如针刺刀割,饥时痛甚,有灼热感,得食痛减,反酸,手按脘腹则舒,少寐多梦,困疲乏力,舌质紫暗,有齿印,苔薄黄,脉弦细。胃镜及活组织病理检查诊断:慢性浅表性胃炎活动性,十二指肠球部溃疡,幽门螺杆菌++。辨证:脾胃虚弱,兼挟瘀热。治法:健脾补胃,利气活血兼以清热。方药:胃疾康Ⅰ号方加五灵脂10克,蒲黄15克,枳壳10克,蒲公英15克,川黄连5克,甘草6克,每日1剂,水煎服。复诊:服药15剂后,临床症状减轻,已不反酸,查幽门螺杆菌阴性。三诊:随症加减治疗7周后,胃镜病理复查:活动性炎症消失,慢性炎症轻度,十二指肠球部溃疡愈合,服健胃胶囊调理,随访3年未见复发。浅表性胃炎的生活饮食调理总的原则是无刺激性,含低膳食纤维,易于消化,具有足够营养的饮食;少食多餐;进餐时要放松,保持心情愉快。1、消除病因,彻底治疗急性胃炎;戒烟戒酒;避免有刺激性的食品和药物;治疗口腔慢性感染,饮食规律等。2、多吃软食,食用易于消化的食品,尽量减少对胃黏膜的刺激,细嚼慢咽;牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合;忌生冷、酸辣和硬质食品;少食多餐,粗粮细做。胃病患者可每日安排5餐,示范举例如下:早餐:大米粥50克,花卷50克,煮鸡蛋1个,酱豆腐1块。加餐一:牛奶克加糖10克,饼干15克。午餐:大米软饭克,熘鱼片克,菠菜鸡蛋汤。加餐二:豆浆克加白糖10克,蛋糕25克。晚餐:大米粥50克,发糕50克,肉末炒土豆泥克。3、多食蛋类、蔬菜、肝肾如有营养不良或贫血,应多食蛋类、多食新鲜蔬菜和动物肝脏、肾脏等。4、胃酸过多饮食,胃酸过多者,应禁用浓缩肉汤及酸性食品,以免引起胃酸分泌更多,可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等,味要清淡、少盐。5、胃酸过少饮食,胃酸过少者可给浓肉汤、肉汁,以刺激胃酸的分泌,帮助消化,促进食欲。(文章内容图片来源网络,侵权删)
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