胃食管反流病患者常发生反酸、烧心,有些患者还会出现打嗝嗳气、吞咽不畅、咽喉不适、胸痛、胸骨后不舒服、胸闷等症状。虽然吃药可以暂时缓解,但停药后症状又会反复出现,令人十分苦恼。那么,应该如何防止症状复发,药真的不能停么?
胃食管反流病是一种慢性疾病治疗不能一蹴而就研究显示,初次治疗疗程不足8周者,停药半年后80-90%的胃食管反流病患者会复发,几乎所有的重度食管炎患者停药1年内都会复发。
胃食管反流病复发率如此之高是由于胃食管本身功能出了问题,短期服药只能通过减少反流物的酸性来减少食管受到的刺激,暂时缓解症状,但因为胃食管的功能没有恢复正常,反流并没有减少,所以用药不能一劳永逸,不可能短期用药就能把胃食管反流病完全治好,永远不复发。
防复发初始治疗用足疗程很重要治疗胃食管反流病通常首选质子泵抑制剂,通过抑制胃酸分泌减少反流物对食管的刺激。初始阶段需要持续8周,而不能只在难受的时候吃,不难受就不吃。
因为如果早期没有规范的药物治疗,症状不能得到有效控制,不舒服的时间也会拖得很长,最后用的药量并不少,效果却不好。在初始治疗之后,要根据内镜检查结果制定后续的服药方案。无食管炎或轻中度食管炎患者可在初始服药8周后,进行按需治疗。严重反流性食管炎患者,特别是反流位置较高,达到咽喉部,反流性咽喉炎者,初始服药疗程需要延长至12周甚至半年。
研究显示,存在食管炎的患者服用质子泵抑制剂6个月后,81%的患者可维持食管黏膜的愈合状态。
调整饮食和生活方式可以减少复发的几率生活中很多因素可以诱发症状导致复发,所以在治疗的同时要注意养成良好的生活习惯,包括:避免吃的过饱或过快,避免饭后马上躺下,尽量少吃高脂肪食物,少吃甜食,少饮容易诱发反流的饮品,如碳酸饮料、咖啡、浓茶等;睡前三小时禁食、禁水;忌酒戒烟。
另外,要注意的是餐后做适量的运动有助于减少胃食管反流。但是,如果餐后做剧烈运动,尤其是会增加腹腔压力的运动,反而会加重反流。
饮食注意小Tips(避免以下食物)
高脂肪食物,甜食、巧克力、咖啡、浓茶、烟、酒和可乐雪碧等碳酸类饮料。
重口味调味品:辣椒、咖喱、胡椒粉、生的大蒜和洋葱、醋等。
生活方式调整:进食八分饱,汤水分次喝;多吃蔬菜和优质蛋白,例如脱脂牛奶,原味酸奶,鸡蛋白、鸡胸肉、瘦肉等。
餐后站立或缓慢走动30分钟,不宜马上坐,避免弯腰,躺下,负重。
睡前3小时不进食;垫高床头,左侧卧睡减少反流。
减肥、戒烟、戒酒;平时穿着宽松,忌紧身裤;尽量避免用力咳嗽、用力排便、闭气提重物等。
胃食管反流病药物标准疗程需8~12周,治疗期间症状可能反复,保持乐观心态非常重要;疗效不明显时需要进行心理评估,必要时需辅助使用抗焦虑药。
出诊时间:每周二上午幽门螺杆菌感染专病门诊医院文:广州消化疾病中心
编辑:袁友芬
责任编辑:魏星
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