大部分慢性浅表性胃炎可逆转,少部分可转为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加重,但轻症亦可逆转。因此,对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始,对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗。
慢性胃炎的分类:
1、浅表性胃炎:是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型。而且病程缠绵,易反复发作,如不及时治疗,极易进展为慢性萎缩性胃炎。
2、糜烂性胃炎:又称疣状胃炎或痘疹状胃炎。临床上发生癌变的几率最高。
3、萎缩性胃炎:是以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,本病病程较长,进展缓慢,在其病变过程中常出现胃出血、胃溃疡、贫血、胃癌等并发症,并癌变的几率很高。
4、肥厚性胃炎:以胃粘膜皱襞显著肥厚如脑回状为特征,好发于胃底和胃体,局灶性或弥漫性。常伴原因不明的低蛋白血症。
5、胆汁反流性胃炎:是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变。
6、胃窦炎:是指局限于胃窦部的一种慢性炎症。
慢性胃炎的临床表现:
1、浅表性胃炎:常见症状有慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛,腹胀,嗳气,食欲不振,反酸,恶心呕吐,乏力,便秘或腹泻,且病程缠绵,易反复发作。
2、糜烂性胃炎:大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。
3、萎缩性胃炎:患者可有上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状,疼痛经常出现于进食过程中或餐后。
4、胃窦炎:表现为上腹部撑胀感感,隐痛或剧痛,情绪波动、生气、精神压力或恐惧癌症的紧张心理可使症状加剧。
慢性胃炎的饮食:
1、注重软、烂、易消化:食用的主食、蔬菜及鱼肉等荤菜,特别是豆类、花生米等硬果类都要煮透、烧熟使之软烂,便于消化吸收,少吃粗糙和粗纤维多的食物,要求食物要精工细作,富含营养。
2、保持新鲜、清淡:各种食物均应新鲜,不宜存放过久食用。吃新鲜而含纤维少的蔬菜及水果,如冬瓜、黄瓜、番茄、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收,又利于胃病的康复。
3、慢性胃炎患者忌食烈性酒(其他酒类也应少饮或不饮)、香烟、浓茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性强的调味品。不宜吃过甜、过咸、过浓、过冷、过热、过酸的汤类及菜肴,以防伤害胃黏膜。大量饮用碳酸饮料也会对胃黏膜造成不同程度的损害。
“人食五谷杂粮,孰能无病。”胃是处理饮食的前沿阵地,饮食不当首先受到影响的就是胃。因此,饮食因素在慢性胃炎发病过程中占有重要地位,也是引起慢性胃炎的重要因素。
慢性胃炎的中医治疗:
中医治疗是一个大的概念,包括了药物治疗和非药物治疗,大体来说,中药可以分成中药汤药和中成药两大类。汤药是医生根据患者的情况,经过辨证论治开具的,一般情况下,汤药是非常个体化的,开给一个人的药,不能给另一个人吃,这种个体化用药一般也会具有更好的效果,能照顾得非常全面。非药物治疗一般来说是通过针灸、推拿、艾灸等,刺激特定的穴位,来达到治疗疾病的目的。
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陈华科:(医院副院长)
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