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胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁，腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除，胃肠吻合术后，总发病率约5％左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍，鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
胆汁返流性胃炎的症状体征
大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，服硷性药物后不能缓解，或反见增剧，少数病人可表现为胸骨后痛，或胃部不消化感觉，胆汁性呕吐是其特征性表现，由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物，偶有少量血液，因为害怕进食后症状加重，病人减少食量，可发生贫血，消瘦，营养不良以及腹泻等表现。
胆汁返流是返流性胃炎的一种，其症状多种多样，缺乏明显的特征性，常见的如反酸、烧心、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、饥饿感等症状，与其它类型的胃病表现近似而不易鉴别，这在临床上常难以准确定位诊断，而胃镜检查即可准确的得出结论，并可以很方便的与其它胃病鉴别开来，更有利于准确治疗。除上述症状表现外，胆汁返流患者通常伴有较明显的精神情绪反应，如烦躁、易怒、焦虑和失眠、抑郁等，重则还会有明显的精神神经失常的症状。
在所有上消化道疾病中，胆汁返流的危害相对较小，常常是因为反复给患者造成不适而就诊。根据其发病机理，对胃的损害主要是由于反流的胆汁对胃粘膜的直接刺激，而出现上述一系列症状，长时间的胆汁返流可以导致上消化道慢性糜烂性、活动性、增生性炎症，严重的患者会有消瘦、消化不良、和伴随一系列精神症状，极少出现胃粘膜出血和溃疡，另外，长期的胆汁刺激可以致胃壁固有腺体萎缩，故也能发展成为胃癌，但极其罕见。
作为一种特殊的胃病，和其它高泌酸性胃炎不同，胆汁返流的胃内PH值通常是偏碱性，在这种环境下H2受体阻断剂和质子泵抑制剂是不适合使用的，常见的致病因子幽门螺旋杆菌很难存活，这一点非常重要，特别是对胆汁返流伴有粘膜水肿、糜烂、溃疡的患者，这些理论基础可以指导我们正确选择合理的治疗方案。
腐植酸钠专业解析：
胆汁返流是胆囊疾病，还是胃炎？其实对于这个问题，别说普通患者难以理解，就连很多医生都没有搞清楚。其实，胆汁返流是一种由胃肠解剖结构或神经功能紊乱引起的胃窦、十二指肠、胆道胰腺系统及周边脏器功能逆乱的功能性疾病。因此，胆汁返流是胃肠功能失调伴发的一种特殊的返流现象，并不属于胃炎的一种，但返流的胆汁会刺激胃粘膜而引起胃炎。除上述一伴胃部症状表现外，胆汁返流患者通常伴有较明显的精神情绪反应，如烦躁、易怒、焦虑和失眠、抑郁等，重则有明显的精神神经失常的症状，患者往往由于对疾病缺乏正确理解，加之症状常反复，交替减轻和加重，或有疾病恶化恐惧心理，常常四处求医，随着胃病症状持续不缓解而致精神症状加重，或互为因果，更进一步加重精神负担，而愈来愈难以缓解，一部分患者因受医生和家人朋友劝慰疏导，能充分配合，合适调整情绪，能收到明显效果。
中医理论认为，胆汁返流的发病与肝、胆、脾、胃功能失调有关，“肝主疏泻”是调整节人体气机的枢纽，若肝失条达，郁而化热，则胃失和降，致胆汁上逆而发病，这与现代医学对该病的神经功能紊乱理论是相吻合的，目前，西医对本病多局限于胃粘膜保护、吸附胆汁、促进胃排空等方法，对缓解症状有明显的效果，但不能从根本上使功能失调恢复正常，所以，停药即易复发。而中医治疗本病有一定的优势，古代医学文献中很早就有通过调畅气机而治疗类似胆汁反流性疾病的记载，根据历代医家对此病的研究治疗经验，在临床上应用有很好的疗效，治疗的有效率和治愈率都远远高于西医治疗，中西医结合治疗本病疗效更高。另外，由于本病与精神情绪关系密切，家人配合调畅情志、保持健康愉快的心态也是疾病彻底向愈的关键。
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