胃病日久,脘痛绵绵,痛有定处,按之痛甚,脉弦涩,舌黯红者,此古人所说之“久痛入络”,方中须加活血祛瘀之品。常用三七与丹参两味,既有较强的祛瘀作用,又不伤正气。并认为气为血之帅,故祛瘀药必佐理气之品,其效始显。如丹参饮,有檀香、砂仁理气为之佐。若用三七,必配郁金、佛手。医案分享—胆汁反流性胃炎陈女士,48岁,患胃痛多年,纤维胃镜检查示:胃黏膜炎症,空腹胃液有胆汁存在。诊断为胆汁反流性胃炎。病者形体高瘦,面色苍黄颧红,上脘疼痛如灼,进食后加剧,甚则恶心呕吐,吐苦水少许,即觉咽喉热辣,心烦少寐,便秘,舌苔黄腻根部厚浊。前医或用参芪归术,或用沙参麦冬,补则助火,柔则腻肠,皆不中病,故宜苦辛通降,和胃降逆,兼佐平肝。处方:半夏、太子参、代赭石各15g,黄连7g,干姜5g,柴胡、紫苏梗各12g,黄芩、木蝴蝶、香附各10g。并随症加味:痛甚加川楝子、延胡索,便秘加大黄、枳实,气滞加百合、乌药,胁痛加白芍、麦芽。治疗3个月余,诸症悉除,胃镜复查:胃黏膜炎症(轻度),胃液无胆汁。后以柴芍六君子汤加竹茹、木蝴蝶、砂仁,常服善后,随访2年无复发。医案出处:何炎硃采用低脂肪饮食是胆汁反流性胃炎的饮食治疗的关键。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低,促使胃食管反流。同时使胃、十二指肠压力差颠倒,造成十二指肠内容物反流入胃,由于进过多的脂肪可延缓胃的排空,增加上腹部不适感,使胃膨胀。胆汁反流性胃炎患者要保持良好的生活习惯,并且调理好自己的胃。如果你还在和胆汁反流性胃炎抗争,希望这个办法能成为你与胆汁反流性胃炎抗争道路的伙伴。
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