左金丸出自《丹溪心法·火六》，由黄连与吴茱萸按6∶1配伍比例组成，有清泻肝火、降逆止呕、和胃止痛之功效，主治肝火犯胃证，能抑制胃酸分泌、抗溃疡、抑菌、抗炎、镇痛。
以其为主方治疗反流性食管炎的本质是通过辛开苦降来调畅气机。黄连苦寒清泄肝火，肝火清自不横逆犯胃，肝木平则脾土安，运化正常而不阻滞气机；吴茱萸辛温开郁散结，肝郁得解则疏泄正常，恢复疏调气机、调节情志的作用。同时，黄连清胃热、降胃气，吴茱萸开脾气、温脾阳，寒热并用，助脾升胃降，共运中焦郁滞、条畅中焦气机，中焦畅通则肝之逆火乏源而归于和降。肝疏脾运、脾升胃降正常，中焦枢机通利，全身气机自然调达，则人体功能活动正常，反流性食管炎诸症减除、正气恢复。针对反流性食管炎的不同证型，调整方中黄连与吴茱萸的比例，配伍相关中药治疗。肝胃不和证减少黄连用量，按2∶1配比组方，突出吴茱萸之开郁作用，加配四逆散等调理肝脾、疏肝和胃、理气止痛。肝胃郁热证原方比例不变，重用黄连清肝胃之火，加配清肝胃、疏肝郁及制酸止痛类中药。脾胃虚弱证两药配比为1∶1，避免黄连苦寒伤脾胃，加配四君子汤等健脾益胃。而研究结果表明，左金丸加味对肝胃不和证反流性食管炎治愈率最高，对肝胃不和证及肝胃郁热证总有效率均达%。对照组3种证型的有效率、治愈率均无显著差异，且治愈率较低、复发率较高。两组患者临床疗效结果均优于与胃镜检查结果，表明患者临床症状虽然基本解除，但胃、食道器质性损害不一定完全恢复，在临床中应提醒患者坚持长时间治疗，同时注意生活护理，避免诱发因素。出处：中药新药与临床药理年3月第27卷第2期左金丸加味辨证治疗反流性食管炎的临床研究（文章旨在分享，版权归原作者所有，部分图文来源网络，侵删）胃肠健康问题，张老师一对一问答
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