慢性胃炎的特征是胃黏膜反复的慢性炎症,可分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。与急性胃炎相比,慢性胃炎的病因就不是那么明确了,诊断起来较为困难。
慢性胃炎的一般临床表现及特点
患者可能有上腹不适感,如闷痛、钝痛(即被钝物击伤的痛感)、烧灼痛、饱胀、食欲不振、恶心、呕吐、打嗝等症状,但这些都没有特异性,即各种胃病都可能有这种症状。
不过,这些症状一般说来无明显节律性,也就是疼痛无规律,这倒是慢性胃炎的一大特点。举个例子来说,不是定点腹痛,或半夜一定痛,但一般进食后症状较重。其疼痛无规律的特点恰好可与典型消化性溃疡发作期相鉴别。
慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎的区分
听到名字,一个是浅表,一个是萎缩,肯定萎缩比浅表严重多了(因为胃黏膜要是萎缩就无法消化食物了,而浅表性胃炎由于损害较浅,不至于有萎缩性胃炎的那种情况),区分它俩的关键也确实与此有关。
胃内的胃壁细胞正常情况下会分泌胃酸,这样我们摄入的食物才会被正常消化,可是对于萎缩性胃炎来说胃壁萎缩了,这样可能会一定程度地导致胃酸分泌减少,至少可以确定萎缩性胃炎应该不会有反酸、烧心的情况出现;而浅表性胃炎,由于炎症局限在胃黏膜浅表层,其被破坏的程度相对很小,至少可以说它会有使人反酸、烧心的症状。
区分慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎的关键就是看有无反酸。更具体说来,就是慢性浅表性胃炎反酸、打嗝、烧灼疼等症状明显,而慢性萎缩性胃炎是以胀为主要症状,由胃酸缺乏等多种原因所致,全身症状相对明显,而且人体无论瘦与不瘦,总会是一副亏气少血、营养不良的样子,还会疲倦无力,并见勺状甲(指甲向上翘起,就像勺子,所以又称反甲),还可能有舌炎、舌乳头萎缩之类的症状。
以上只是粗浅的诊断,离西医的最终确诊还有很大距离,但大方向是正确的。对慢性胃炎来说,X线检验也只能提示本病,而可靠的确诊方法是胃镜及活体病理组织学检查。
当胃镜观察与病理组织学检查有误差时,应以病理检查为依据。所以,若有以上症状,建议去做胃镜检查,有必要的话做病理学检查。总之,最终确诊要依靠辅助检查才行。
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