贲门失弛缓症(Achalasia)又称贲门痉挛、是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病。
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贲门是介于食道和胃连接的地方,这个开关正常的是张弛有度。当食物吞下去以后,贲门打开,食物进到胃里边。贲门痉挛时,影响贲门打开,病人容易出现吞咽困难,是一种食道原发性的动力障碍性疾病。
机制:不明确,精神及情绪因素对本病发作及加重有较大的影响。
临床表现:吞咽困难、食管反流、胸骨后、中上腹疼痛
01
通过什么检查来确诊贲门失弛缓症?
诊断的金标准是食管动力学检查
02
贲门失弛缓症与食道癌如何区分?
会发展为食道癌吗?
一般来说食道癌是中老年人容易得的,贲门失弛缓症是中青年容易得的,所以说从年龄上就有区别。贲门失弛缓症是食道癌的高危人群,有贲门失弛缓的人比没有贲门失弛缓的人,患食道癌的危险度要高30多倍。
03
贲门失弛缓症该如何治疗?
药物治疗有效吗?
治疗原则:降低食管下段括约肌压力,
解除食管下段功能性梗阻
目前尚没有十分有效的药可以治疗贲门失弛缓症。对病人比较好、比较有效的治疗方法,一个是内镜治疗POEM手术,也叫内镜的隧道手术,另一个是腹腔镜下的Heller-Dor手术。这两个手术是目前治疗贲门失弛缓的主要手术。
04
贲门失弛缓症什么时候手术最好?
但是一般来说,建议是这样,如果吞咽困难每天都存在,已经严重影响到你的生活、工作乃至身体的健康,这种情况就应该手术。越早做,早受益,越晚做,食道粘膜各方面已经受到损伤了,手术的风险也相对大一些。
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