1.什么是萎缩性胃炎
萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，多是从浅表逐渐向深层扩展至胃的腺区，使腺体破坏或减少、萎缩、消失。表面上皮细胞萎缩失去分泌黏液(消化液)的能力而出现的病理、临床病症。
2.萎缩性胃炎的病因
目前根据我们治疗多年临床经验观察，与多种原因有关：
图一：张璐主任出席中国名医论坛大会
(1)从急慢性胃炎发展而来，有胃病不及时治疗或治疗不彻底反复发作，日久不愈，鼻、口、咽喉的细菌或病*，吞人胃内长期对胃造成刺激。
(2)有人习惯吃、喝一些不卫生的食物，大量饮酒、吸烟、浓茶、咖啡、泡咸菜、过冷、过热的事物，另外有人长期服用抑制胃酸药或激素*性大对胃损害严重，使某些致癌物质增多等。
3.萎缩性胃炎临床表现
萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见。本病无特异体征，上腹部可有轻度压痛。
图二：张璐主任门诊实况——不远千里而来，一定不会让您们失望
4.萎缩性胃炎治疗
我院胃病治疗中心专家组，在张璐主任的带领下，总结二十多年的临床经验，研制出“益阴复胃修复法”治疗萎缩性胃炎，从而改善了以往“胃粘膜萎缩腺体不可逆转”的束缚，已探索出许多中医辩证规律，总结出许多行之有效的经验，取得了可喜成就。
“益阴复胃修复法”从阻止胃腺体萎缩和防止癌变两个方面入手，方中穿山甲、凤尾草、活血龙，配合大量养阴益气药石斛、葳蕤、枸杞、半枝莲、灵芝等24味中药共同作用，扶正而不留邪，驱邪而不伤正，有效阻止胃腺体萎缩，同时防止胃腺体的肠上皮化生和不典型增生，有效降低萎缩性胃炎的癌变率，改善胃酸不足而造成的消化功能障碍。患者1个周期即可明显好转，2-3个周期即可恢复健康，深受广大萎缩性胃炎患者欢迎。
图三：张璐主任简介及学术研究
1.阻止胃粘膜腺体萎缩：胃粘膜腺体萎缩的主要原因之一是胃粘膜的慢性炎症，而在腺体萎缩出现后，胃粘膜的慢性炎症依然存在，所以抑制胃粘膜的慢性炎症就能够阻止腺体的进一步萎缩。按笔者个人的见解，本病腺体萎缩是正气虚弱的表现;而充血、水肿、糜烂等炎性病变在中医看来则属于湿浊、火热、凝寒、瘀血、水饮、气滞、宿食等邪实现象。根据这一认识，在抑制胃粘膜的炎症时，就要根据具体病情，分别应用祛湿、清热、化瘀、散水、行气、消食的方法。笔者习惯应用芩、连、姜、夏、枳、芍等物，增减剂量，随症治之。药物不多，但一药多效，对其病变的作用可谓面面俱到。无论胃粘膜炎症的原因是什么，都能产生较好的抑制效果。若再根据邪气轻重酌加药味，可以更臻熨帖。
图四：住院患者身体恢复后感恩送锦旗
2.促腺体再生：促进胃粘膜和腺体的生长和再生更是慢性萎缩性胃炎的治本之法。抑制胃粘膜炎症可以消除导致腺体萎缩的原因，阻止病变的进一步发展，但是却难以使已经萎缩的腺体再生，难以促进腺体增生。腺体萎缩是正气虚弱的表现，应该用扶正之法。四君、理中、益胃、归脾、黄芪建中等方剂，都可以随症选用。笔者在临床上习惯应用黄芪、*参、甘草、白术、当归、地黄等物。根据笔者的经验和认识，黄芪、*参、白术、甘草、当归、地黄等药所组成的方剂具有非特异性的促组织再生作用，对机体所有组织细胞，包括皮肤、肌肉、神经、骨质、粘膜、血细胞，它都具有促生长、促再生活性的作用。临床观察到，它对萎缩变薄的胃粘膜和萎缩的胃壁腺体有促再生作用。治疗慢性萎缩性胃炎一定不要忽略了选用这些药物，不要为可能存在的湿、热、瘀等邪实的标象所迷惑，弃而不用。在应用这些药物时，一定要注意剂量，既要注意其绝对剂量，也要注意其相对剂量。古人说“中医不传之秘在于剂量”，这话是有一定道理的。某处方中用没用某种药物，这只是决定疗效的一个方面的因素，还有一个重要方面的因素是用够了没有，用了适当的剂量没有。在该补气的情况下，芪仅10g，草仅3g，何用之有?在用补益药物促腺体再生时，如何应用监制药物也很重要。参、芪、术、草、归、地等物若用之不当，有可能导致“补而致壅”或“气增而热”等副反应。如果谙熟配伍之妙，选用适当的药物监制之，患者服起来便无不适。仲景用苓制术，东垣用橘制芪，古人经验甚多，值得学习和借鉴。妥善处理兼挟的邪气也能避免负反应。有湿祛湿，有水消水，有热清热，有寒散寒，补药之用，何弊之有。如何增损药物剂量，如何选用祛邪药物和监制药物，凡此俱与医者辨证以及用药水平相关。脉诊、色诊、舌诊等四诊结果对于准确辨证大有帮助。面无热色，面色萎黄，舌色淡，脉软、细、弱，形气不足，这些脉症都高度提示要注重补益。它们的存在不仅是局部的现象，而是全身状况在局部的反映。年龄大者，正气多虚。一般来讲，这些征象说明整个机体的修复与再生机能都是相对低下的，应该补而助之。
图五：张璐主任门诊实况——全国各地患者慕名就诊
5.萎缩性胃炎检查
①胃液分析：A型CAG患者多无酸或低酸，B型CAG患者可正常或低酸。
②胃蛋白酶原测定：胃蛋白酶原由主细胞分泌，萎缩性胃炎时，血及尿中的胃蛋白酶原含量减少。
③血清胃泌素测定：胃窦部粘膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者，血清胃泌素常明显增高;B型CAG患者胃窦粘膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常。
图六：学术交流期间张璐主任和美国专家合影
6.萎缩性胃炎与胃癌的关系
胃炎是胃粘膜的炎症，有急慢性之分。慢性胃炎根据病变程度及特点又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、慢性糜烂性胃炎、胆汁返流性胃炎、慢性增生性胃病等，其中以萎缩性胃炎与胃癌的关系最为密切。当炎症仅侵犯粘膜表层时，称为浅表性胃炎。萎缩性胃炎由浅表性胃炎发展而来，此时炎症已向粘膜深层发展，胃粘膜萎缩变薄，粘膜上的腺体减少或消失。故称萎缩性胃炎。
7.萎缩性胃炎病理
萎缩性胃炎，粘膜皱壁平滑，粘膜层变薄，细胞浸润可涉及粘膜下层，腺体大部分消失，有时局限组织的再生过程占优势，可发生息肉，甚至可转变为胃癌。病变严重时，胃粘膜形态像小肠(肠化)。由于腺体的大部分消失和胃的分泌功能减低，盐酸﹑胃蛋白酶和因子的分泌均减少，骨粘膜的基本病变。
8.中医萎缩性胃炎病因
脾胃虚弱，中气不足。
素体脾胃虚弱者，或因饮食失调，或食生冷或因过用寒凉药物。这里所指寒药不仅是中药的寒药，也可引起胃粘膜的损伤，导致中阳不振。或病延日久，阴伤及阳，导致脾阳亦虚，运化失健，不能化气行水，水湿停于中焦。
图七：各地患者康复治疗显疗效赠送锦旗表谢意
9.萎缩性胃炎生活护理
1.萎缩性胃炎的患者胃粘膜变薄，胃酸分泌减少，胃蠕动能力差，消化功能低下，营养吸收能力变差。因此，紧靠药物治疗不能完全奏效，应配合营养治疗。饮食应该定时定量，少食多餐，宜食富含蛋白质高而脂肪含量较低的饮食，避免坚硬、刺激性食物。
2.不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性的调味品等。胃酸少时，克适量进些酸性食物。肉汤、鸡汤、鱼汤等，既可增进食欲又可刺激胃酸分泌，提高胃酸浓度。
3.辛辣食物和汽水同时进食，大量汽水可引起胃部胀气，辛辣食物对胃粘膜有刺激性，克引起胃疼加剧。
4.尤其是萎缩性胃炎有增生及肠上皮化生的患者不要吸烟、不要饮浓茶、喝酒。口味药清淡，不要吃含盐太高的食物还要注意饮食卫生，忌用对胃有刺激的药物。
张璐主任对萎缩性胃炎的治疗
医生简介：张璐主任，出生于中医世家，中医主任医师，著名中医消化病专家，从事肠胃疾病治疗35年，获得一项国家专利，她继承近代中医学术经验，学术思想，先后师从于中国中医研究院已故名老中医“施殿邦，石振声、尚尔寿、步玉如”等，继承和发扬了名老中医毕生经验，为拯救和保护频临失传的中医绝技、并将前人经验发扬光大，她不断探索新的治疗途径，使众多久治不愈的患者脱离病痛。
案例一
患者资料：李某，女，32岁，因胃脘发胀，隐痛，嗳气，恶心呕吐，食少，消瘦，大便秘结，到福建中医院检查，诊断为慢性萎缩性胃炎(胃窦伴底体窦部充血)、食管及十二指肠球部降部未见异常，发现：胃底，腔形态正常，粘膜欠光滑，可见片状充血灶散在分布;胃体，粘液池滞留液中等量，腔形态正常，皱裂排列规则，粘膜光滑柔软桔红色，可见条状充血灶散布在分布;胃窦，腔形态正常，蠕动如常，粘膜欠光滑，红白相间为主。可见片状充血灶散在分布。当地屡经中西医治疗，疗效不佳。
病史摘要：胃脘发胀，隐痛，嗳气，恶心呕吐，食少，消瘦，大便秘结，到福建中医院检查，诊断为慢性萎缩性胃炎(胃窦伴底体窦部充血)、食管及十二指肠球部降部未见异常。
治疗前
诊断：慢性萎缩性胃炎(胃窦伴底体窦部充血)、食管及十二指肠球部降部未见异常。
治疗方案：张璐主任会诊后考虑到李女士有胃脘发胀，隐痛，嗳气，恶心呕吐，食少，消瘦，大便秘结等症状，及时为其调整了治疗方案，并采用不手术，不破坏胃内组织的中医“益阴复胃修复法”治疗。
治疗结果：用药四个周期后检查，慢性浅表性胃炎。发现：
胃底，粘膜光滑，未见血管曲张，粘液湖清量少;胃体，粘膜光滑，红白相间，红相为主，未见溃疡、肿物及出血;胃窦，粘膜光滑，红白相间，以红为主，未见出血及溃疡，蠕动尚可。
治疗后
案例二
患者资料：田xx：男，56岁，河北邯郸人，该患者胃痛已有6年余，反复发作。常出现胃脘闷胀，灼痛，食后尤甚，嗳气，口干，大便时干时溏，精神疲乏，形体消瘦，舌质红，苔薄黄，脉细数。
治疗过程：患者于年10月11日，经纤维胃镜、病理活检为萎缩性胃炎。患者曾经在西安、医院治疗，无明显效果，因担心癌变，患者情绪低落，失去治疗的信心。后来其亲人在网上看到我院信息后，陪同患者到我院治疗。
治疗结果：张主任根据患者病情，推荐采用中医特色方法“益阴复胃修复法”治疗。患者经治疗两个周期后，纤维胃镜、病理活检结果：萎缩病灶转为浅表性胃炎。患者继续服药治疗两个周期后，复诊一切正常。患者巩固治疗一段时间后，停药。
我们的工作流程
针对不方便来诊的患者，可以提供检查报告并详细描述你的症状，我作为专家助理，会给你做详细的病情记录，之后我会把你的病情和你的检查报告，收集整理之后发给专家，专家会根据你的情况对你进行会诊，之后你会收到专家根据你情况所制定治疗方案，在治疗过程中。我会再定时的对你进行病情的跟踪，你也可以随时向我反馈情况，我会把你反馈的情况进一步的做整理发给专家，专家会根据你的情况。确定配方是否要进一步的调整。
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从石家庄裕华出口下高速，向正西方向行驶米，至第二条右转匝道右转，延匝道上东二环，向南行驶，至槐安路，右转上槐安路立交桥，延槐安路向西行驶，约15公里，过西二环，下桥。继续西行米，至苑东街右转，延苑东街北行，过裕华路继续北行至中山路左转，过西王客运站米至长兴街右转，北行米，路西即到。
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5、步行约1.1公里,医院
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