40岁，是健康的关键节点
人到40，是人生的黄金季节，收获的季节，也是责任和负担更重的季节，而我们的健康状况，此时却处在逐渐衰落的关键节点。有些人，年轻时候胡吃海喝，不注意健康养生，现在尽管看起来很健康，各种疾病还未见端倪。但是由于前几十年的透支累积，疾病苗头其实已经暗流涌动，对我们的健康虎视眈眈。尤其是那些凶险异常的疾病，在较早期，往往比较隐蔽，没有症状或者症状很轻微，轻微到足矣让人忽视。食道癌就是如此！在早期，你如果不主动去发现它，它就会悄悄地、一点点地吞噬你的生命，当出现严重症状时候，往往已是回天乏术了。今天所讲的这个病例，是一个非常幸运的40岁男士，一直身体很健康，无意间的一次胃镜，终止了一场悲剧的发生。因胃痛就诊，查出食道早癌
今年刚好40岁的许先生是一个小有成就的个体老板。因为生意上的来往较多，经常陪客户喝酒打牌。不仅如此，抽烟，功夫茶也是他的最爱。注意关键词：喝酒、抽烟、熬夜、热茶，都是食管癌的高危因素不过，他年轻时候当过兵，身体素质很好，几十年来，医院。半月前，他和几个朋友喝了大半夜酒，第二天，感觉烧心、饱胀、嗳气，胸骨后还隐隐作痛。自己买了点药，效果不是很好，医院就诊。内科主任问了情况以后，感觉也不是大毛病，但考虑到已经40岁了，从来没做过胃镜检查，建议他还是做个胃镜再开药。许先生同意了。也幸亏这次的决定，让他幸免了人生的一大不幸！于是，第二天，行胃镜检查：刚进食管，普通白光下不容易发现病变在何处。转换到NBI模式下，可以看到与正常粘膜不一样的较清晰的病变的边界。多点取活检后送检病检，显示是：高级别上皮内瘤变，也就是早癌！这个完全可以在内镜下完整切除。于是，专家组评估后，确定择机行内镜下粘膜切除（ESD）治疗。术后病理回报：高级别内瘤变，切缘阴性。一例食管癌隐患就此消除了，许先生可谓是洪福齐天！反观这个病例，来院看病，本是典型的胃部症状，食管并未有任何不适。这是因为，食道癌的早期症状就是没有症状，到了较早期，可能会有一些咽部异物感等，也不是很明显，容易被当成咽炎等。到了进展期，才会出现以下的症状食管癌四大症状咽干、胸闷、阻塞，进食时加重
进食时异物感，咽干硬食物时加重
间断胸骨后胀闷感、轻微疼痛
间断吞食停滞或顿挫感
许先生如果再晚一年半载，后果将是天壤之别！所以，建议：过了40岁，无论男女，无论有无症状，都要做一次胃肠镜检查。
胃肠镜检查的优势之处在于能直接反应胃肠粘膜最微小的变化且很多时候能在胃镜下处理。而相比之下，于CT、彩超或消化道造影这些我们熟知的检查对胃肠粘膜的诊断能力有限，只有在肿瘤发展到中晚期，形成较大肿块或者形成淋巴结转移后在CT上才能见到肿块。胃内的病变一般最多、最先发生于胃粘膜，因此胃镜是检查胃部疾病的首选。胃镜是借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，通过底部镜子一样的探头，直视胃内部。胃镜直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，活检组织在显微镜下进行病理诊断，对大多数“胃病”能一次就诊断清楚。以前普通胃镜检查让患者痛苦不堪，大家“谈镜色变”。现在绝大部分胃镜检查都是“无痛胃镜”了，患者只需要在“小眯一会儿”的情况下即可完成检查。而早期癌症的症状恰恰就是无症状，只有通过胃镜检查才能发现。所以推荐40岁以上人群常规体健一次胃肠镜很有必要。专家提示
一般来说，即使没有家族史、幽门螺杆菌阳性、既往患过胃溃疡或萎缩性胃炎，40岁以上的人群也应该做一次胃镜检查。因为早期胃癌、结直肠癌及消化道息肉通常没有明显症状。除此之外，胃镜检查还适用于如下一些情况：1.凡有上消化道不适，怀疑食管、胃及十二指肠病变，临床需要确诊者。
2.原因不明的消化道出血。
3.X线钡餐检查后仍不能确定病变性质者。
4.已确诊的上消化道病变，如溃疡、慢性胃炎、胃癌前病变等，需胃镜随访复查者。
5.怀疑上消化道异物患者。
6.有胃癌家族史，需要进行胃镜检查者。
7.存在幽门螺杆菌感染，需要明确胃黏膜病变者，或需要进行幽门螺杆菌培养以指导治疗者。
8.有其他系统疾病或临床其他表现，需要胃镜检查进行辅助诊断者。
结肠镜作为健康体检，对于40岁以上人群，不论有无症状均应进行一次结肠镜检查。除此之外，结肠镜检查还适用于如下一些情况：
1.原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性便潜血阳性。2.有下消化道症状，如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹部包块等。3.钡灌肠检查阳性或有可疑病变，不能明确诊断，为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者。4.低位肠梗阻及腹部包块不能排除肠道疾病者。5.大肠炎症性疾病做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期的变化。6.结直肠息肉和早期癌需要在内镜下切除治疗者。7.大肠癌术后或息肉切除后定期随访者。点击下方“阅读原文”进行预约点个再走吧~预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇