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TUhjnbcbe - 2021/1/8 8:10:00

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病例分享

患者吴某,男,因便血1天来院。入院后完善结肠镜检查如图:

经过详细询问病史得知,患者9年前因结肠息肉行结肠镜下电切治疗,但术后未规律复查结肠镜。分析了患者病情,考虑为结肠息肉多年后癌变,目前已无镜下治疗指征,只能外科手术切除部分肠管。

我国胃癌、食管癌和结直肠癌每年新发病例约万,死亡病例约万!平均每分钟就有2人死于此病。近85%的患者在确诊时已经是中晚期,治疗费用巨大,社会和家庭负担沉重!

肠息肉、早期肠癌基本没有症状

当出现以下情况时候,往往意味着是进展期了,必须抓紧检查和治疗:1、排便习惯与粪便性状的改变常为最早出现的症状,多表现为排便次数增加,腹泻,便秘,粪便中带血、脓或黏液;2、腹痛也是早期症状之一,常为定位不确切的持续隐痛,或反为腹部不适或腹胀感。3、当发展到一定阶段可出现腹部肿块或肠梗阻症状。表现为不能进食、呕吐、贫血、消瘦以及腹部出现肿块等典型症状。由于肠道被占位,大便可出现变细、有沟槽等。尤其对于40岁的中老年和有肿瘤家族史的人,出现上述早期症状要立即就医。

早期结直肠癌的高风险人群:

有以下任意一条者视为高风险人群

(1)粪便潜血阳性;

(2)一级亲属有结直肠癌病史;

(3)以往有肠道腺瘤史;

(4)本人有癌症史;

(5)有排便习惯的改变;

(6)符合以下任意2项者:慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑,有报警信号。

为什么强调40岁前做肠镜?

大肠癌的高发年龄是55岁以后,而肠息肉演变为癌,大约需要5-15年时间,如果我们从二三十岁就开始长息肉,10年后也就40岁了,此时大多数息肉还处于良性状态,做个肠镜,发现并切除它,是最佳的时机,一旦耽误了,可能抱憾终生。

结肠息肉

医院消化内科内镜中心年完成结肠镜检查余例,发现结肠息肉余例,胃肠镜检查及胃肠息肉镜下电切治疗技术已经非常成熟。结肠息肉内镜下治疗,费用低,住院时间短,对患者创伤小,是结肠息肉及结肠早癌患者首选治疗方案。建议高风险人群、有早期症状人群早点做结肠镜。

医院消化内科简介

医院消化内科,目前开放床位58张,现有医护人员33人,2个护理单元即消化内科护理单元及消化内镜护理单元。医院、北医三院、医院、医院、医院、医院医院建立了长期协作关系,相关专业专家定期来院出诊及协助内镜下诊疗。

目前消化内科收治消化系统疾病包括:胃、十二指肠溃疡,上、下消化道出血,消化道早癌,炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等),缺血性肠病,急慢性胰腺炎,食道炎,嗜酸性粒细胞胃肠炎,急慢性胆囊炎,非传染性肝病、肝硬化,胆总管结石,贲门失迟缓症,消化道梗阻等。

消化内镜中心拥有规范的消化内镜检查室、清洗消*室,监护复苏室,胃肠动力检查室,碳13、碳14检查室。设备有奥林巴斯系列电子内窥镜(包括电子胃镜、结肠镜、具有高清、放大联合NBI电子染色功能),富士能系列电子内窥镜(包括电子胃镜、结肠镜、具有FCIE电子染色及放大功能、十二指肠镜),德国爱尔博VIOS高频电刀工作站,胶囊内镜等。

消化内镜中心目前开展消化道早癌筛查,急诊内镜诊疗,无痛胃、肠镜检查,内镜下消化道出血止血治疗,食管胃静脉曲张内镜下套扎、硬化及精准断流术,内镜下消化道息肉、早癌切除术(EMR、ESD),内镜下消化道异物取出术,经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP),鼻胆管引流术(ENBD)经皮内镜下胃造瘘术,胆道支架植入,消化道支架术,肠梗阻导管置入,食道测酸测压等。

医院消化内科
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