指肠内容物
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反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
一、反流性食管炎咳嗽特点
反流性食管炎典型的食管外症状表现为咳嗽、咳痰，部分患者甚至出现哮喘症状，但与感冒、肺部疾病引起的咳嗽有所不同，反流性食管炎所致的咳嗽以呛咳为主，类似饮水呛咳，是因为胃内食物或食糜反流至咽喉所引起，且长期反流会导致慢性咽炎的发生。另外，慢性咽炎本身的临床症状也以咳嗽为主，是典型的反流性食管炎食管外症状。
二、反流性食管炎症状
1、胃内容物反流入食管及口腔
胃内容的反流是本病最多见的症状，常在屈曲、弯腰、咳嗽、腹水、用力排便、头低位、仰卧等姿势而诱发或加重。也可因饱餐或饮酒、咖啡、果汁、非甾体类抗炎药的服用而诱发，反流有时引起口酸或口苦感。
2、吞咽时异物感或出现不同程度的咽下困难
病初因炎症造成限局性痉挛，可有间歇性咽下困难和呕吐。后期由于纤维瘢痕所致的狭窄，管径已缩小l/2左右，可出现持续性吞咽困难和呕吐。但反流和烧灼感常有所减轻。该病食管狭窄发生率约为10%，也有少数患者以此为首发症状。
3、胸骨后上腹部烧灼、隐痛等不适感
胸骨后或心窝部痛一般为隐痛，重者可剧烈刺痛，放射到后背、胸、肩部，类似心绞痛。有报道，在非心源性胸痛受检者中16.9%为反流性食管炎引起。也有患者把烧灼感描述为灼痛。
4、少数咳嗽、喘气等呼吸道症状。
5、并发症：上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管。
三、反流性食管炎病因
多数年轻患者的反流性食管炎是由于饮食和生活习惯导致的，高脂肪高蛋白的饮食摄入以及饮酒等都会成为反流性食管炎的诱因；老年患者由于食管下端括约肌功能障碍，导致的屏障作用消失，是造成反流性食管炎的常见原因，除此之外药物的使用如阿司匹林等也是重要的诱因。
另外，妊娠呕吐也可以引起反流性食管炎，但分娩后可以恢复，无须任何治疗。
四、反流性食管炎的预防
1.忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流；酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。
2.注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。
3.晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。
4.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善反流症状。
5.保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。
6.就寝时床头整体宜抬高10～15cm，对减轻夜间反流是个行之有效的办法。
7.尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
8.应在医生指导下用药，避免乱服药物产生副作用。
五、反流性食管炎的治疗
1．治疗目的：(1)减轻或消除症状；(2)防治并发症；(3)预防复发。
2．一般治疗：抬高患者床头，戒烟酒，低脂、低糖饮食，避免饱食。
3．药物治疗：(1)推荐递减法(stepdown)：开始用质子泵抑制剂标准剂量或双倍剂量，治疗8周，然后改成维持治疗，维持治疗可用小剂量质子泵抑制剂或治疗量H2受体拮抗剂，每天服药，至少6个月。维持治疗也可以采用按需服药方法。(2)轻症患者可首选H2受体拮抗剂或H2受体拮抗剂联合促动力药。
4．内镜治疗：有条件的单位可进行。内镜下贲门缝扎术医院开展，取得了一定疗效，远期疗效尚需经大量临床病例验证。
5．外科治疗：内科正规治疗有效但不愿终身服药者、无效者或有并发症者可慎重选择外科抗反流手术或腹腔镜下胃底折叠术。
专家介绍
周*怀，主任中医师，从事中医临床工作30余年。广州中医药大学兼职内科教授，硕士研究生导师。
医院脾胃科（国家临床重点专科）学术带头人(原脾胃科主任)兼老年病科（省重点专科）主任，全科负责人。
现为世界中医药学会联合会消化病专业委员会常务理事
中华中医药学会脾胃病分会委员
中华中医药学会仲景分会委员
海南省中医药学会脾胃病专业委员会副主任委员
海南省中医药学会老年病专业委员会副主任委员
海南省老中医药专家学术经验继承指导老师
擅长消化与老年心脑血管病的诊治，尤其擅长疑难杂症与肿瘤的中医治疗
《健康三亚》播出时间：
每周一至周五16:00－17:00
参与方式：
１.问诊、
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