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TUhjnbcbe - 2021/1/10 2:49:00
胃溃疡是生活中我们比较常见的胃病,但是很多人都不将胃溃疡当回事,觉得就是胃的一个小毛病。但是你知道么,从胃溃疡发展到胃癌最短时间可能仅仅只需要半年。1黄石的龚大妈,今年刚满58岁,一年前开始反复腹痛,医院做了胃镜检查,发现有一处小小的胃溃疡。由于太小,老人也没同意医生取病理活检的建议,于是医生只能给她按照常规开了胃溃疡三联疗法的药物,并要求病情医院复诊。龚大妈一开始按照医生的嘱咐认真的服用药物,只是刚开始似乎有些效果,但症状还是反复发生,连续吃了3个月后,仍未痊愈。老人以为溃疡病就是这样,也没太在意,医院看了。可又过了3个月,龚大妈的腹痛开始加剧,以前是吃了饭后痛,现在痛得一点规律都没有,人也变得消瘦,肚子却越来越大,但因为疫情只能困在家里。等到今年5月下旬疫情基本得到了控制,龚大妈就在儿女的陪同下急医院就诊。无痛胃镜检查发现,大妈的溃疡已经长成了“大长条”,经过取组织活检,确诊为:胃癌。在专家的建议下,目前大妈医院进行治疗。国医堂接诊专家万泉主任指出胃溃疡本身不可怕,可怕的是它的四大并发症,包括上消化道出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。所以发现溃疡一般会做活检确定是否有恶变风险,在保证足量足疗程治疗的基础上,胃镜复查对于胃溃疡患者是很重要的,可以查看溃疡面愈合情况,以便适时调整治疗方案。这个病例给我们的提示有以下几点:第一、胃溃疡必须要取活检

因为胃溃疡自身也有癌变的可能,还有一种很像溃疡的“溃疡型胃癌”。在内镜下有时候医生也难以区分,只有借助于病例分析。

第二、胃溃疡治疗后必须复查

一般对消化性溃疡的治疗疗程是6-8周,治疗后,要求必须胃镜复查,以确认胃溃疡完全愈合;如果没有愈合,就要继续治疗;如果没有效果或者治疗效果差,就务必要再取活检予以确诊。

第三、当吃药无效时候,要想到立即看医生

胃癌的早期症状和一般的胃病没有多大区别,很容易被当成小毛病而自行买药对付。本文的案例就是,若不是耽搁了半年多,临床干预及时、对症治疗是完全有可能逆转恶变风险的。而胃癌则几乎没效。

第四、即便是良性的胃溃疡,也有癌变可能

对于胃溃疡很多人当成小毛病,其实我国的研究显示癌变率大约在2.09%,也就是说个胃溃疡患者中就有2个人会发生癌变。因此,一定要规范治疗,定期复查。

万主任特别指出,如果你已经是胃溃疡患者了,一旦出现2种迹象,小心胃已癌变,及时查胃镜,莫忽视。

1、疼痛规律变化如果,上腹部的疼痛,没有遵循“进食-疼痛-缓解”这样的规律,开始变得没有规律,或者变成持续性疼痛,或者疼痛的性质发生了明显变化,这可能是恶变的先兆。2、日常用药没效果胃溃疡,一般服用药物后,1-2周以后,症状能明显缓解。如果按时服药一段时间,治疗效果并不明显,甚至症状没有缓解,那么就该怀疑癌变的可能。

最后万主任提醒广大胃病患者,在日常生活中除了规律饮食、起居,坚持运动锻炼,保持身体正常的免疫力来对抗各种疾病因素对身体的侵袭外,还要定期行胃镜检查,确定是否发生癌变。

除了胃溃疡,像胃息肉、萎缩性胃炎、手术后残胃都可能恶化成胃癌。

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