近年来,
胃食管反流的患病率在逐年增加!
吃完饭有酸水反到喉咙里,
胸腔里好像有团火在烧,
饭后、平躺更难受……
影响生活质量也就算了,
关键是还招癌,
也是让人非常心塞了!
胃食管反流还会招癌?
是的!胃酸等消化液不断侵蚀食管黏膜,会造成食管黏膜的糜烂和溃疡,并导致咽、喉、气道等食管外组织的损害。
这个时候,胃食管反流病如果还没有被控制,除了可以导致食管发炎之外,还可以出现食管的狭窄,食管狭窄了之后,就会出现我们的吞咽、进食的一个障碍。
慢慢地,食管接触了太多胃酸,使它内壁或黏膜发生了细胞层面的变化,变成了胃或肠道的内壁,从而适应了酸性环境。
如果再没有得到控制的话,它下一步,有可能会出现巴雷特食管。而巴雷特食管是胃食管反流病最严重的一个并发症,也是食管癌最常见的风险因素,非常容易癌变。正常细胞转变为癌细胞,主要通过以下途径:
正常食管黏膜↓反流性食管炎↓巴雷特氏食管↓不典型增生↓早期浸润癌此外,患了胃食管反流,喉癌、口咽癌、扁桃体癌、鼻咽癌、鼻旁窦癌的发病率都会有所上升。老铁们,要当心了,要是经常有烧心、反流的症状,需要赶紧重视起来!
如何避免胃食管反流的癌变?
想要缓解胃食管反流,避免病情加重,药物治疗和改善生活方式需要配合起来。
饭吃七分饱,避免高脂食物
进餐时,吃七分饱即可,少吃多餐。若吃得过饱,可能增加消化系统的负担,因此在外聚餐时不要贪杯、暴饮暴食,避免高脂食物。
养成良好的生活习惯
避免餐后立刻平卧,饭后可以走一走,促进消化;睡前3小时尽量不要再进食,给身体一个消化的时间,让消化系统得到较好的休息。
就寝时床头整体宜抬高10厘米~15厘米,对减轻夜间返流是个很好的方法。
睡前3小时不要吃东西
保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
和碳酸饮料、浓茶、咖啡说再见
碳酸饮料是胃食管反流患者睡眠期间出现烧心的一个危险因素,应该避免睡前喝碳酸饮料。另外,浓茶和咖啡也容易诱发病情加重,应该尽量避免饮用。
肥胖人群及时减重
因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善返流症状。所以肥胖的患者应该及时减肥。
除了改善生活方式,通过药物治疗可以让胃酸反流减少,胃内容物进入食管的概率也会相应减少。目前,治疗胃食管反流的药物治疗可分为抑酸药治疗、促胃动力药和黏膜保护剂:
抑酸药主要包括质子泵抑制剂(PPI)和中和胃酸的抗酸剂。
包括莫沙必利在内的促胃动力药能够缓解反流症状,常与PPI联用。
黏膜保护剂常用的有铝碳酸镁、硫糖铝、胶体铋剂、前列腺素E,其他如藻酸盐类、蒙托石制剂、麦滋林-S等。
还有一部分患者是需要进行手术治疗的:
1.重度食管炎、食管狭窄扩张疗法失败者。
2.充分而系统的药物治疗,历时半年或1年以上不能缓解反流症状和消除并发症者。
3.反复发作的喉部和肺部并发症,如反复发作肺炎和支气管哮喘等
4.儿童胃食管反流引起反复发作肺炎和支气管哮喘等。
5.食管旁疝。
6.Barrett食管,细胞有重度异型改变或癌变。
7.上腹部疾患与有症状的胃食管反流同时存在。
胃食管反流病是一种慢性难治性疾病,主要治疗目标是促进黏膜愈合和症状缓解,通过这些才能预防并发症,提高患者的生活质量。如果久治不愈可以考虑中成药治疗。
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好医生康复新液温馨提示:胃食管反流病是个伪装高手,当身体长期出现类慢性咽炎、咳嗽、声音嘶哑等症状,但常规治疗没效果时,应及时到消化科检查,尽早揪出这个幕后黑手。年第期
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本期编辑:山药
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