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TUhjnbcbe - 2021/1/21 10:49:00
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胃肠主要负责消化食物、吸收营养和排泄废物,属中医的脾胃范畴,而中医认为脾和胃的功能又有差异,胃负责受纳、腐熟水谷而成为食糜,主通降(类似现代医学所说的“排空”),脾负责水谷精微物质的消化吸收,将营养物质运送到心肺乃至周身,主升清。脾胃对水谷的消化吸收功能直接影响人体全身功能,所以有“脾胃为气血生化之源”、“脾胃乃后天之本”、“四季脾旺不受邪”、“脾胃损伤百病尤生”的说法。因此,调节脾胃功能对胃肠道疾病及全身其他脏器疾病的治疗具有非常重要的意义,而补益脾胃又是调节脾胃功能的主要方法。

黄雅慧:

膏方是中医发展的历史产物,具有中医传统的明显特色,同时,膏方也是中医“治未病”思想在临床上的重要体现。

胃肠有疾者可以通过吃膏方来达到治疗目的,但这主要是指一些慢性胃肠疾病,如慢性胃炎、食管炎、肠易激综合征、结肠炎、胆囊术后综合征,慢性便秘、消化道出血后及胃肠道肿瘤手术后的调理等等。若是胃肠道的急性病或慢性病急性发作,如急性胃肠炎、急性痢疾、消化道出血、急性胃痛、腹痛等,均不宜服膏方。

慢性胃肠病患者服用的膏方,若属于单纯的脾胃虚弱,只需补益脾胃即可。但根据临床实际情况,脾胃虚弱者多运化不健,容易导致饮食积滞,或脾虚生湿,或气机不畅,或湿郁化热,或气滞血瘀,表现为虚实夹杂的症候,所以膏方的用药应该建立在健脾和胃的基础上,按照不同的胃肠疾病,不同的患者,仔细辨证,适当予以祛邪,或清热泻火,或消食导滞,或理气化湿,或活血化瘀,做到虚实兼顾,标本同治,但祛邪不可攻伐太过,处处以固护胃气为本,避免损伤胃气;补益又不可过于滋腻,以免加重脾胃的负担。

曾有一位慢性萎缩性胃炎伴有中度肠化的患者服用膏方,其临床表现主要为中脘痞塞、嗳气、倦怠乏力、口干口苦、大便不畅,舌苔薄黄腻,舌质偏暗红,脉弦细,中医辨证为脾虚瘀热内蕴,予以健脾清热化瘀的膏方。患者服用二料后,精神较振,中脘痞塞消失,口干口苦减轻,胃镜复查为慢性浅表性萎缩性胃炎,肠化由中度减为轻度。还有一位患肠易激综合征的女士,每遇工作压力大或情绪波动时,大便次数增多,每日2~3次,大便不成形,伴有腹痛,便后腹痛消除,倦怠乏力,舌苔薄腻,舌胖,脉小弦,中医辨证为肝脾不和,予以调和肝脾的膏方,服用一个冬天后,大便正常,腹痛消失。

膏方一般每天服1~2次,多在清晨空腹或晚上睡前服,每次1汤匙,用开水冲服,如胶质稠黏难化,也可用碗、杯隔水炖热后服用。服用期间,如遇伤风感冒、伤食腹泻等情况,应暂停服用,等上述急性病治愈后再恢复服用。服用膏方时忌食生萝卜、红茶、咖啡、蟹虾等。如大便溏薄、畏寒怕冷,舌苔白,辨证属阳虚的人,忌食生冷寒凉食物;如大便干结、怕热、口渴,舌苔黄腻、舌质红,辨证属阴虚的人,忌食辛辣油炸食物;若脾胃素来虚弱的人,在服用膏方的同时,还可吃一些山药、白扁豆、薏苡仁、莲子肉、芡实、红枣等健脾之物,或煲汤,或煮粥,用作食补。

治疗消化系统疾病的膏方所采用的药物,多以扶正补益为主,盖采用膏方者,多有脾胃虚弱,正气不足的表现,而脾胃为后天之本,人体营养物质的来源,脾胃虚弱则气血阴阳皆易不足,故通过膏方调补脾胃可以达到增强消化功能,强身固本的目的。

服用膏方注意事项:

(一)忌口

“忌口”是指根据病情及治疗需要,要求患者在服药期间忌食某些食物,以防止某些食物与药物相互作用减低药效或产生不良反应。

服药期间应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有较强刺激性的食物。在服膏药时不宜饮浓茶;服含有人参的膏方要忌食生萝卜,同时不能与牛奶同服。

(二)禁服

1、在服用膏方期间,如遇感冒发热、咳嗽痰多或其他急性疾病时,应暂时停服膏方,等症状好转后再予服用。

2、在服用膏方期间,急性胃肠炎或食欲减退、呕吐腹泻、急性腹痛胃肠道疾病时,因暂时停服膏方,若症状严重,应予及时就医。

(稿件来源:医院)

本期统筹:孔群

本期编审:赵文

本期编辑:王双培

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