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TUhjnbcbe - 2021/1/30 19:56:00

今年46岁的林女士,是胆囊结石患者,在上个月做了胆囊切除手术,做完手术后发现动过刀的地方挺疼的,而且在这之后胃口也变得没以前好了,总是觉得油腻。

恶心,没有进食的欲望,肚子还经常感到胀痛,医院检查,医生说这些是胆囊切除术综合征。除此之外,胆囊切除还会带来哪些后遗症呢?

一、切除了胆囊,对正常生活有影响吗?

胆囊是储存胆汁的主要器官,而食物的消化、脂肪的分解以及营养物质的吸收,都是要靠胆汁来进行的。胆囊直接控制胆汁的分泌以及调节,每次吃饭的时候,胆囊就会通过调节不断分泌胆汁到胃肠道,促进食物的消化和吸收,所以胆囊对人体的重要性不言而喻。

但是因为胆道疾病切除了胆囊的人,由于胆汁得不到调节,胆汁的分泌量会因之而减少,消化系统的正常功能受到了影响,所以在手术后的康复过程中,一定要做好饮食上的控制和调理。

虽然切除胆囊,对正常的生活影响不是很大,但有3个隐患还是不容忽视。

消化不良、腹胀腹泻

这是第一个就会出现的症状,由于胆囊是调节胆汁的,所以它存在的时候,胆汁何时排出来,排出来的量达到多少都是有标准的,一旦胆囊切除,这个阀门就不存在了。

胆汁还存在,但由于不能被调节了,所以每次吃饭后,不能快速的排出来,食物的消化和吸收就会收到影响,从而会引起消化不良等症状。

而且患者会因为油腻食物不能尽快消化进而对其产生厌恶,患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心以及消化不良等多种症状。不过随着时间的推移,胆管壁会因为胆囊被切除而代偿性的增厚,只要手术后调理得当,那么消化不良的症状能够被消除。

反流性胃炎

胆囊切除阀门没了,胆汁分泌出来后积累到一定的程度就容易反流,从而对胃粘膜造成损伤,患者会出现胃痛、胃酸以及口苦等症状,而且还会伴随一定程度的食管裂孔疝。

肠癌风险加大

胆囊被切除,肝脏分泌的胆汁无处存放,直接进入肠道。空腹状态下,胆汁容易被肠道细菌分解成有致癌作用的次级胆汁酸。该物质长时间作用于大肠黏膜,就容易发生癌变。

二、人在什么情况下需要做胆囊切除手术?

临床上,胆囊的切除一般是因为胆囊结石以及严重的炎症问题。胆囊结石会导致胆囊长期感染,而长期感染又会诱发胆囊癌或胆管癌。医生的建议是,一般胆囊结石超过10年,都建议进行做手术。不过胆囊被切除之后,可能会产生一系列的后遗症。

手术后两天内应严格禁食,术后第三天开始,适当的吃一些流食,如米汤、豆浆、藕粉、果汁等。随着时间的推移,可以吃一些牛奶、面包、稀粥、豆腐羹、米糊及面食类等容易消化吸收的食物。

手术后一个月内,要减少脂肪类食物的摄入,禁止吃高脂肪和油炸食物,饮食一定要清淡,要避免辛辣刺激,要戒酒,这样才能减轻对胆道的不良刺激。

三、胆囊结石的“元凶”

目前,我国胆囊结石的发病率在10%~15%,其中无症状胆囊结石占50%~70%,这部分人群随着时间推移,最终会有约10%患者产生临床症状,其中女性更为多见。

临床上,中年肥胖而且有过多次生育的女性,更容易患上胆结石。体重超过正常标准15%的人,胆囊结石的发病率比正常群体高出5倍。

20岁至30岁的肥胖女性胆结石发病率比正常体重的同龄人高6倍,60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。其原因是肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多,加之肥胖者大多活动少,易生胆结石。

吃肉多、吃的过甜以及不吃早餐,也容易诱发结石生成。肉和糖吃得多,脂肪和胆固醇摄入多,容易形成胆固醇结石。不吃早餐的人胆酸含量减少,胆汁浓缩容易形成结石。

此外,肝硬化患者胆囊结石的发病率也要高于其他的群体。此外,长期吃素以及运动量过少,也会导致胆汁淤积难以排泄最终生成结石。

所以在日常生活中,合理健康的饮食以及坚持运动,才是预防胆囊结石的最好办法。

参考资料

[1]《胆囊切除后饮食需调理控制脂肪摄入、少食多餐》北京青年报..5.8

[2]《胆囊结石是否手术可先评估胆囊功能》广州日报..2.22

[3]《胆结石,容易“黏”上哪些人?》嘉兴日报..10.18

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