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中医治疗心下痞满,常用半夏泻心汤,其实临床上还有一个方子非常好用,就是枳实消痞丸。
枳实消痞丸常用于治疗脾胃亏虚,湿阻气滞寒热互结导致的心下痞满、食欲不振、大便不调症状。
如果脾胃运化功能不好,气机升降不利,寒热互结,阻滞中焦部位,就容易形成胃胀胃痛、不思饮食、倦怠乏力、身体困重等症状,所以治疗的重点是健脾和胃,理气祛湿化痰,行气导滞为主,或者配合少量的清热药。
枳实消痞丸这个方子里面用到枳实、厚朴、半夏、干姜、麦芽、人参、白术、茯苓、炙甘草、黄连等药物。
有人参、白术、茯苓、炙甘草健脾胃,也配合枳实厚朴行气消滞,半夏生姜和胃降逆,炒麦芽和胃助消化,黄连清热燥湿调和寒热。
这个方子实际上由四君子汤健脾补气,配合半夏泻心汤寒热调和辛开苦降,也有枳术丸健脾理气消滞,所以整个方子攻补兼施寒热并用,是行气消滞调和寒热的经典方子。
在临床上本方常用于慢性胃炎、胃溃疡、胃食道反流症、消化不良等疾病的治疗,根据症状的轻重,如果脾虚的加重人参白术的用量,气滞明显胃胀,加大枳实厚朴等药物的用量,中焦湿阻化热明显可以适当增加黄连的用量。
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