1、题干：诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是
A、脑脊液压力增高B、脑脊液外观呈毛玻璃样C、脑脊液放置24小时有薄膜形成D、脑脊液中找到结核杆菌E、脑脊液中糖和氯化物降低
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答案：D解析：结核菌检查：从痰、胃炎、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌是确诊的重要依据。故在脑脊液中找到结核杆菌是最可靠的依据。（D对）
2、题干：患儿.3岁，低热，咳嗽2个月.X线检查呈"哑铃"双极影。诊断为原发综合征。应用抗结核药治疗，疗程为
A、1～2个月B、3～4个月C、5～6个月D、7～8个月E、9～12个月
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答案：E解析：标准疗法：一般用于无明显症状的原发型肺结核，疗程9～12个月。
3、题干：患儿5岁。急性起病，入院治疗第二周，胸片可见双侧肺野布满大小一致、分布均匀的栗粒状阴影，目前诊断为急性栗粒性肺结核。导致此病的原因不包括
A、细菌菌量过多，变态反应剧烈B、先前患有麻疹等急性呼吸道传染病C、原发病变或胸腔内淋巴结坏死破坏血管致细菌入血所致D、婴幼儿年龄小，机体免疫力低下E、血-脑脊液屏障功能差
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答案：E解析：原发灶或胸腔内淋巴结干醋坏死病变破坏血管，致大量结核菌进入肺动脉引起粟粒型肺结核。如结核菌进入肺静脉经血行或淋巴播散至全身引起全身性粟粒型结核病。婴幼儿因年龄小、免疫力低下，当细菌菌量过多、变态反应剧烈时发病；尤易发生于麻彦、百日咳等急性传染病后和营养不良时。机体免疫力低下，特别是HIV感染易诱发本病，春季发病较多。所以选择E选项。
4、题干：以下因素与结核性脑膜炎的预后无关的是()
A、治疗的早晚B、结核性脑膜炎的病期C、肺部有无结核病灶D、年龄大小E、结核菌对药物的敏感性
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答案：C解析：预后与患者的年龄、病情、治疗是否及时有关，发病时昏迷是预后不良的重要指征，而肺部有无结核病灶与预后无关。（C错，本题选C）
5、题干：患者女，2岁。发热、盗汗，食欲不振、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影，结核菌素试验阳性。该患儿正确的诊断是
A、浸润性肺结核B、急性粟粒型肺结核C、支气管淋巴结核D、原发性肺结核E、结核性胸膜炎
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答案：B解析：急性粟粒型肺结核的病变特征是结核结节形成并伴有不同程度的干酪样坏死，胸部X片和血清抗结核菌抗体检测对诊断起决定性作用，分析题干，根据患者的临床症状可判断为急性粟粒性肺结核（B对）；浸润性肺结核属于继发性肺结核，X线表现为小片状或斑点状阴影，可融合形成空洞（A错）；支气管淋巴结结核主要表现为淋巴结肿大、散在性、可推动，最后形成干酪样坏死，胸部X线能显示结核病灶（C错）；原发性肺结核含原发综合征及胸内淋巴结结核，X线胸片表现为哑铃“双极影”，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征（D错）；结核性胸膜炎主要是表现为结核的全身中*症状和胸腔积液所致的局部症状，X线检查表现主要与胸腔积液的多少有关（E错）。
6、题干：4岁男孩患粟粒型肺结核，近2天出现头痛、呕吐、惊厥，疑为结核性脑膜炎。为明确诊断，首选的检查为
A、胸部X线检查B、头颅CTC、脑脊液检查D、脑电图E、结核菌素试验
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答案：C解析：结核性脑膜炎明确诊断首选脑脊液检查，压力增高，外观透明或呈毛玻璃样，静置12～24小时后，可有蜘蛛网状薄膜形成，取之涂片检查，可查到结核菌。脑脊液结核菌培养阳性即可确诊。（C对）
7、题干：世界结核病日是在
A、3月23日B、3月24日C、3月25日D、3月26日E、3月27日
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答案：C解析：世界结核病日在3月25日。（C对）
8、题干：既属于半效杀菌药物又具有肾*性的是
A、异烟肼B、对氨基水杨酸钠C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、链霉素
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答案：E解析：链霉素属于半杀菌剂，主要不良反应是损害听神经，肾脏，肾功能严重损害者不宜使用。（E对）
9、题干：抗结核标准化疗方案的疗程一般属
A、3-6个月B、6-9个月C、9-12个月D、12-18个月E、18-36个月
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答案：C解析：结核标准疗法一般用于无明显症状的原发型肺结核。疗程9~12个月。（C对ABDE错）。
10、题干：结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是
A、外观透明或毛玻璃样B、白细胞升高C、白细胞分类以淋巴细胞为主D、糖和氯化物同时降低E、蛋白升高
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答案：D解析：结核性脑膜炎是结核菌侵犯脑膜所引起的炎症，脑脊液的特点包括脑脊液压力增高，外观透明或呈毛玻璃状，白细胞总数升高，分类以淋巴细胞为主；蛋白定量增加等，但糖和氯化物两者同时降低是结核性脑膜炎的典型改变（D对ABCE错），脑脊液中找到结核杆菌可确诊。
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