消化专家为您解读UC治疗新手段。
溃疡性结肠炎（UC）是一种复发和缓解相交替的慢性炎症疾病，黏液脓血便和频繁腹泻是疾病活动期的核心症状。随着药物的发展和治疗目标的提高，临床医生已经不满足于短期内仅改善症状，更重要的是需要快速控制炎症病变，避免治疗不充分造成疾病继续进展。年3月，全新作用机制的生物制剂——维得利珠单抗在中国大陆获批上市，成为了CD和UC治疗的“新武器”。除了短期改善症状之外，快速疾病控制是维得利珠单抗治疗UC的新亮点。为了帮助临床医生更清楚地了解这一不同作用机制的“新武器”，特邀请医院的陈卫昌教授、南京医院的张红杰教授、医院的占强教授为大家分享维得利珠单抗治疗UC的诱导治疗研究数据。维得利珠单抗快速诱导UC症状改善和临床应答，达到早期UC疾病控制
张红杰教授介绍了UC早期控制的必要性和治疗策略。她指出UC慢性、反复发作，病变可累积全结肠，需要长期用药维持。美国开展的CARES研究调查了患者对UC疾病的看法，结果显示大多数患者认为UC严重影响和困扰自身的生活[1]。因此，有效控制疾病对患者恢复正常生活尤为重要。在UC患者治疗目标的设定方面，张红杰教授表示应同时兼顾主观症状的缓解和客观肠道炎症的解决，即患者的直肠出血消失、排便恢复正常；且Mayo内镜单项评分0分或至少达到单项评分1分，实现黏膜愈合的状态[2,3]。为了让患者达到上述的状态，确定治疗方案，更多的是药物的选择比较重要。要对患者的病变累及范围、疾病活动度和疾病类型等全面评估再对药物进行选择。为了实现上述治疗目标，张红杰教授指出需要遵循3个“正确”原则，以使患者获得最佳的治疗。首先是对患者进行正确分层，评估患者是否存在影响疾病预后的高危因素（如年龄小于40岁；广泛性病变；初始治疗使用激素；未达到黏膜愈合等）；
其次，综合风险和获益比、花费和获益比、对治疗应答的预测因素、患者的倾向等因素选择正确的治疗方案；
此后，在不可逆损伤和并发症发生之前为患者选择正确的时机进行积极的干预[2,4]。张红杰教授特别指出早期达到UC临床缓解和内镜缓解可以帮助患者获得更好的长期结局[5]。
接下来，张红杰教授为我们介绍了不同用于炎症性肠病（IBD）治疗的新型药物。其中最近在中国获批的维得利珠单抗引起广泛