78岁的朱大爷到消化内科看急诊，他说：“昨晚吃饭时，吃得快了一点，突感胸部发憋发堵发痛，晚上一夜觉都没睡好，今早吃饭发噎，只能喝点汤汤水水的流质食物，感到很难受，这是咋回事？我是不是得了噎食（食管癌）？”
医生给他做了简单的体检后，立即带他到内镜室做食管镜检，检查中发现在他的食管第一狭窄处有一个肉团样物紧紧堵塞食管腔；诊断为“食管异物（肉团堵塞）”。镜检医生用食管镜钳取器将肉团物钳出肉团样物证实为未熟的肉块，魏大爷顿感痛苦消失，连说：“神奇，神奇！真是妙手回春！”魏大爷问：“食管异物是咋回事？请给我详细说说好吗？
“好。不少人也向我咨询过此病。”医生接着就食管异物的相关知识作了一番讲述
1
食管异物的易发原因
1、老年人较易发生食管异物，这是因为老年人牙不好（牙齿松动、脱落），咀嚼不充分，容易把整块食物（如不太熟的肉团、黏糕团等）囫囵吞下，堵塞食管，形成食管异物。
2、老年人的假牙和牙托板可使腔感觉迟钝，容易把骨头、鱼刺、不太熟的硬性食品和其他异物，与食物一同咽下，形成食管异物。
3、老年人的假牙或牙托板松动或配合不良，假牙的钢丝钩松动或折断，在进食、醉酒、睡眠或麻醉时，可随食物误咽，形成食管异物。
4、患有痴呆、抑郁症、脑血管意外（脑梗死、脑溢血）后遗症的老年人，吞咽动作不协调，进食时常发呛，易将异物误咽，形成食管异物。
5、先天性食管狭窄或进行过食管手术以及患食管肿瘤患者，容易发生食管异物。
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食管异物的好发部位
食管有三个生理性狭窄区，第一狭窄区是食管的入口处，约距门齿15厘米；第二狭窄区相当于第4～5胸椎水平，距门齿23厘米左右；第三狭窄区相当于第10胸椎水平，距门齿40厘米左右。这些狭窄区是异物堵塞的好发部位。异物堵塞发生在第一狭窄区者尤多，约在50％以上；因该狭窄区的内径最小，最易被堵。一般来说，异物通过第一狭窄区后，在第二、三狭窄区存留者较少。
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食管异物的诊断
1、有发生食管异物的上述原因；
2、如系金属异物：如硬币、金属玩具等，见于儿童患者，行放射线检查，可发现金属影像；
3、内鏡（食管镜或胃镜）检查；可以确诊治疗。
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食管异物的症状
主要表现为：吞咽疼痛、吞咽困难、不能吞咽（异物较小者可进流质食物）、胸骨后异物感、流水。有时胸骨后疼痛或疼痛向背部放射。因上述症状的存在患者多表现有烦躁不安、表情痛苦，因不能进食很快消瘦。
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食管异物的严重后果
老年人发生食管异物是重危急症，如异物未及时取出，可造成严重后果，甚至能危及生命。食管异物最常见的严重后果和并发症是：食管穿孔、食管气管、呼吸困难（因异物可压迫食管后面的气管）、食管壁糜烂或血管破裂造成大出血、形成食管瘢痕狭窄（发生吞咽困难），以及发生胸腔和肺部感染等。特别是耄耋和身弱体衰的老年人，食管异物常可致死，最常见的死亡原因，主要是食管大出血，其次是纵膈炎。
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食管异物的治疗和注意事项
异物存留时间越长，越容易发生严重并发症，因异物滞留可引起局部组织感染水肿，妨碍观察和异物取出。因此，一旦发生或怀疑食管异物，就应及早就医请内镜室医生在食管镜直视下，用特制的器械钳取出异物，取出的时间越早越好。切不可用大量进食的方法，企图使异物下移入胃，或用手指、木棍等物件盲目掏取，这样做非但无益，反而可造成严重不良后果。
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食管异物的预防
避免老年人发生食管异物，可最主要的是提高警惕、加强预防。
1、进食应细嚼慢咽，忌狼吞虎咽，注意剔除食物中的骨头、鱼刺和果核等物。进食时千万不能过急过快，更不能边吃边谈边笑，也不要吃饭时看电视分散注食意力，从而造成异物误咽。
2、老年人不能吃未彻底煮熟的肉食，以免被肉团卡住食管。
3、老年人要吃松软和熟烂的食物，少吃油炸食品、硬食和坚果等小食品，如市售的各种果仁和栗子等。
4、已松动的假牙或不合适的活动牙托板，要及时矫正或重配，切勿凑合使用；活动牙托板要配制合适，临睡前要注意摘下。
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