10月28日，医院（医院）心血管外科团队的肺栓塞救治团队（Pulmonaryembolismrescueteam,PERT)成员--心血管外科、心衰中心、心血管介入、麻醉、体外循环等科室相关医护人员再次迎来了一个忙绿的工作日，经过通力合作、密切配合，一天内连续完成3例急性肺动脉栓塞患者从诊断到急诊手术的无缝衔接，成功的挽救了患者的生命。
患者崔某某，男，67岁，以“呼吸困难、间断胸痛五天，加重三天”为主诉入住我院。心血管外科团队PERT成员立刻紧急集合、讨论，当天确诊为“急性肺栓塞、右下肢深静脉血栓形成”，启动快速肺栓塞治疗通道，抗凝。10月28日，急行治疗急性肺栓塞的关键措施——“下腔静脉滤器植入+溶栓/抗凝”。
患者诸某某，女，74岁，以“呼吸困难、胸痛五个月，加重五天”为主诉10月26日入院。10月27日，患者被确诊为“急性肺栓塞、左下肢深静脉血栓形成”，PERT启动快速肺栓塞治疗通道，抗凝、10月28日，急行“下腔静脉滤器植入+溶栓/抗凝+对症治疗”。
患者金某某，男，61岁。以“左下肢肿胀一天”为主诉10月27日入院。当日被确诊为“急性肺栓塞、左下肢深静脉血栓形成”，PERT启动快速肺栓塞治疗通道，抗凝，10月28日，急行“下腔静脉滤器植入+溶栓/抗凝+对症治疗”。
经过一天紧张的抢救，3名患者的呼吸困难、胸痛、胸闷、烦躁不安、缺氧等症状均迅速得到改善，生命指征平稳。PERT成员来不及休息继续投入到后续工作中……。PERT就是这样的队伍，当可疑肺栓塞，尤其是急性肺栓塞患者出现时，全体成员迅速集结、群策群力明确诊断，迅速制定可靠、有效的治疗方案，挽救生命。
据悉，自年3月心血管外科团队PERT成立以来，已成功救治13名急性肺栓塞患者，治疗成功率达%，而且没有一例因诊治不及时而转为慢性肺栓塞，这标志着我院急性肺栓塞的诊断治疗水平达到了国家级先进水平。
肺栓塞是致命性心血管疾病之一，与心肌梗死和脑梗塞的血栓性质不同，肺栓塞的栓子主要来源于静脉系统或右心，90%来源于下肢深静脉。肺栓塞发病率高、死亡率高（未经合理治疗的肺栓塞死亡率高25%-33%，是院内不明原因死亡的第一位疾病）而且漏诊率高（肺栓塞，尤其肺栓塞常常误诊为急性心梗、主动脉夹层等），被称为“21世纪亟待解决的十大心肺疾病之一”。
过去，肺栓塞多见于创伤、手术、长期制动、分娩、肿瘤等高危患者，这些患者血液凝固性高、血液瘀滞、血流缓慢，导致静脉系统内形成血栓，脱落后顺着体循环进入肺动脉，诱发肺循环缺血。60%的肺栓塞发生与住院相关，是住院患者的“潜在杀手”。住院患者中，肺栓塞患者主要分布在呼吸与危重症医学科、心血管内科、重症医学科、骨科、普外科、妇产科等。肺栓塞的主要相关易患因素依次为年龄增长,感染,高血压病,卧床大于三天,糖尿病,下肢静脉曲张,卒中瘫痪,下肢骨折(严重创伤),手术(腹腔镜,腹部)等。然而，随着现代互联网的普及和出行方式的改变，越来越多的中青年患者因工作性质导致久坐不动，继而下肢静脉血液瘀滞诱发肺栓塞，被称为「经济舱综合征」、「e栓塞」，这种年轻化趋势导致肺栓塞的受累人群显著增加。同时，因脱落的血栓大小不同、肺动脉受累位置不同，从毫无症状到不同程度的呼吸困难、胸痛，甚至休克、猝死都可能归因于肺栓塞。
肺栓塞从发病原因、诊断手段到治疗技术和方法往往涉及多个不同临床专业，为了提高肺栓塞的救治水平，年国际美国学者牵头成立了肺栓塞救治团队联盟，旨在指导PERT团队的建设与发展，提高严重肺栓塞的诊断与治疗水平。聚焦延边地区肺栓塞的诊治现况，也因其发病隐匿，长期未被临床医生重视，以至于多数患者未能得到及时诊断和有效救治。
年3月，在院领导的大力支持下，由心血管外科/心衰中心主任安君教授牵头，以心血管外科、心衰中心、心血管介入、麻醉、体外循环为主体，联合放射科、超声医学科、核医学科等相关专家成立PERT，立于我院作为延边地区唯一医院的雄厚实力和技术完备的优势，以期建立延边地区肺栓塞救治体系，通过跨学科的交流协作、互补融合，实现PERT“快速反应、联合行动、正确决策、精准治疗”的救治目标。PERT的建立标志着延边地区肺栓塞，尤其急性肺栓塞的诊治由此开启多学科团队救治的新模式。这种模式充分发挥心肺血管病以及急危重症患者的救治优势，摒弃过去诊疗过程中「铁路警察，各管一段」的串联模式，通过PERT，针对具体病例的「并联」式集体讨论，制定精准的个体化治疗方案，选择溶栓、介入或者外科取栓等不同治疗措施。这种优化的治疗模式，目前已初见成效，大大降低了肺栓塞的误诊率，挽救了多名急性肺栓塞患者的生命。
据安君主任介绍，肺栓塞的诊治不仅取决于医生们的高超水平，也在于通过宣教让广大群众，尤其易患人群通过良好的生活方式、运动、抗凝等提高预防血栓形成和脱落的意识。
安君主任多年来致力于急性肺栓塞的诊治，对肺栓塞，尤其急性肺栓塞具有较高的造诣，安君领衔的医院（医院）心血管外科团队的PERT决心为高效推进延边地区肺栓塞综合救治水平继续努力并时刻准备着再次集合。
哪些人易肺栓塞（1）活动减少，如长时间久坐(卧)、长时间旅行、手术后长期卧床等。（2）高龄、肥胖。（3）肿瘤、肿瘤化疗、近期手术。（4）大手术，特别是骨折或关节置换术。（5）中风。（6）急性感染，如败血症、重症肺炎等。（7）心脏或呼吸衰竭。（8）慢性肺部疾病，如慢性阻塞性肺气肿等。（9）肾病综合征。（10）妊娠，妊娠的后3个月和产褥期。（11）口服避孕药或雌激素替代治疗。（12）静脉曲张。肺栓塞症状有哪些肺栓塞的临床表现多种多样，可从无症状到晕厥、乃至猝死。(1)不明原因的呼吸困难及气促，尤以活动后明显，为肺栓塞最多见症状。(2)胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。(3)晕厥，可为肺栓塞的唯一或首发症状。(4)烦躁不安，惊恐甚至濒死感。(5)咯血，常为小量咯血，大咯血一般比较少见。(6)不对称的下肢肿胀、疼痛。肺栓塞主要治疗方法（1)溶栓治疗:病情危重的患者(休克、心跳骤停等)。（2)抗凝治疗:肺栓塞的基础治疗手段，至少3个月。（3）手术或介入治疗。如何预防肺栓塞”栓“不住，动起来。肺栓塞虽然凶险，但是可防可治。让我们一起动起来，别给肺栓塞可乘之机！安君医院（医院）心血管外科/心衰中心主任，教授专业特长：复杂先天性心脏病的外科矫治，心脏瓣膜病变的成形、置换术，冠心病搭桥术（停跳、非停跳），房颤的外科治疗(迷宫手术)，大血管(真性和夹层动脉瘤)手术，微创心脏手术，心衰的外科治疗(心室辅助等的综合治疗)；肺栓塞/深静脉血栓的治疗；末梢动静脉疾病的治疗。
出诊科室：心血管外科、心衰门诊
出诊时间：周一、二、三全天
出诊地点：医院（医院）门诊三楼西侧室
门诊-
宣传部供稿
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