犬常发皮肤病的鉴别诊断
导读犬皮肤病是犬病临床最常见的疾病之一，临床上以皮肤瘙痒，皮肤发生斑疹、丘疹、结节、糜烂、溃疡和脱毛等为主要特征。犬皮肤病种类繁多，病因复杂，如何正确做好鉴别诊断，往往是确保疗效的关键。
犬皮肤病是犬病临床最常见的疾病之一，临床上以皮肤瘙痒，皮肤发生斑疹、丘疹、结节、糜烂、溃疡和脱毛等为主要特征。犬皮肤病种类繁多，病因复杂，如何正确做好鉴别诊断，往往是确保疗效的关键。凡能引起犬皮肤瘙痒、脱毛、结痂和皮肤异常变化的疾病统称为皮肤病，皮肤病不是单一的疾病，而是多种原因引起的症候群。犬皮肤病种类繁多，病因复杂，往往与季节因素、环境因素、年龄、品种、遗传等个体因素和应激等因素有很大关系。犬皮肤病的临床症状十分相似，没能正确地进行鉴别诊断或不进行必要的实验室检查，都易造成误诊。诊断不准确与治疗措施不当，是皮肤病久治不愈的主要原因。
1病因犬皮肤病的致病因子有寄生虫、真菌、细菌、病*、理化因素、机体内分泌紊乱、致敏因子等。其中，寄生虫主要有跳蚤、虱、蜱、蠕形螨、疥螨和耳痒螨；真菌主要是犬小孢子菌和石膏样小孢子菌、须毛癣菌；细菌主要是中间型葡萄球菌，也包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、化脓性棒状杆菌、假单胞菌和奇异变形杆菌等；病*常见的有犬瘟热病*；理化因素主要是辐射性损伤、x射性损伤、创伤、烧伤和某些化学物品损伤；机体内分泌紊乱常见的有肾上腺皮质激素过剩、甲状腺素分泌减少和母犬性激素分泌过多；致敏因子主要有内源性和外源性致敏原，常见的有食物、药物、花粉、尘埃、蚊虫叮咬和其他内外寄生虫感染。
2症状表现一般症状是瘙痒、丘疹、掉毛或脱毛。患部皮肤先出现红斑、丘疹、结节、水疱或脓疱等，继而因瘙痒而抓、咬、磨擦患部引起感染，而出现糜烂、溃疡、结痂、瘢痕、表皮脱落、鳞屑、苔藓化、皮肤增厚等。
3种类根据引起犬皮肤病的常见病原(或病因)可将其分为十类：
(1)真菌性皮肤病如由毛疮白癣菌，白色念珠菌、大小芽胞皮癣菌，厚皮马拉色氏霉菌引起的皮损，其中以小孢菌和毛癣菌最多；
(2)寄生虫性皮肤病如由螨虫引起，包括人畜共患犬疥螨、犬耳痒螨，犬蠕形螨等；钩虫幼虫移行，跳蚤感染等；
(3)细菌性皮肤病主要由金色葡萄菌引起的脓皮病；
(4)病*性皮肤病如犬瘟热病*引起的皮损；
(5)内分泌性皮肤病；
(6)脂溢性皮肤病；
(7)自身免疫性皮肤病；
(8)过敏性皮肤病；
(9)与遗传有关的皮肤病如腊肠犬；
(10)维生素及维量元素缺乏引起的皮肤病等。
据有关人员的调查显示，在以上病因中以寄生虫尤其是螨虫的感染率最高，真菌性皮肤病的危害最严重。其中螨虫与真菌混合感染引起的最严重、最顽固，也是近年来流行最广的皮肤病。
4鉴别诊断4.1寄生虫
4.1.1蚤、虱、蜱：这三种寄生虫是狗体常见的外寄生虫，它们叮咬犬皮肤，吸食血液，引起犬皮肤瘙痒，被毛粗乱，严重时犬全身脱毛，体弱贫血，同时其口器唾液及排泄物还会引起犬过敏性皮炎。诊断主要依据在犬体表发现活的虫体，毛根处有跳蚤粪便和虱卵，犬突发性瘙痒、舔、咬及叫唤等。
4.1.2钩虫性皮炎：皮损表现出轻度到严重的瘙痒，趾间及经常接触地面的其他皮肤区域出现丘疹。发病部皮肤出现均一的红斑、脱毛和皮肤增厚。患病犬脚掌肿胀，皮温升高且疼痛。
4.1.3类圆小杆线虫性皮炎：轻度到严重的瘙痒，接触地面的皮肤（趾、腿、会阴、尾腹侧、下腹部）出现红斑、脱毛、丘疹、硬痂和鳞屑。可继发脓皮病。
4.1.4犬蠕形螨病：由犬蠕形螨寄生于犬皮肤的毛囊和皮脂腺内引起。正常情况下，犬体表也有少量蠕形螨存在，当机体应激或抵抗力下降时，大量繁殖，引发疾病。病初犬颜面两侧皮肤潮红、充血，继之脱毛并形成许多皱褶。然后扩散到额部、背部、胸腹下甚至全身。病部有1～5个小的和周围界限分明的红斑状病变，痒感不强烈，严重时，身体大面积脱毛，浮肿，出现红斑、皮脂溢出和脓性皮炎，瘙痒。
4.1.5犬疥螨病：非季节性剧烈瘙痒，对皮质激素的治疗反应差。病变包括丘疹、脱毛、红斑、结痂和表皮脱落。最初小面积皮肤发病：肘关节、蹲头、耳缘以及下腹部和颈部。慢性感染时皮损可波及全身。躯干背侧的病变较少，常出现周围淋巴结肿大，可能引起体重下降和虚弱[15]。严重感染的犬可表现出严重的鳞屑和结痂。有些犬瘙痒剧烈皮损较小。
4.1.6犬耳痒螨病：病原为耳痒螨，主要寄生于犬耳道内，有时也爬到身体其他部位引起局部损伤，有高度传染性。临床上主要表现为耳道发炎、充血、耳道内有多量红褐色或灰白色分泌物，并有腥臭味，耳壳内侧潮红糜烂．犬不断抓耳挠腮，或用头磨蹭地面或笼壁，体表散布拇指盖大血痂并形成脱毛区。
4.2犬真菌性皮肤病
4.2.1皮肤真菌病：本病俗称癬，是犬最常见的皮肤病，主要病原是犬小孢子菌和石膏样小孢子菌。本病为接触性感染，人畜共患，幼龄、衰老、瘦弱和免疫缺陷者易感，最典型症状为圆形、不规则、泛发型脱毛，圆形鳞斑；也有不脱毛、无皮屑但局部有丘疹、脓包的红斑性脱毛斑或结节。
4.2.2马拉色菌病：中度至强度瘙痒，由区域性或全身性脱毛、表皮脱落、皮脂溢、红斑。慢性感染的皮肤苔藓化、色素沉着或过度角化。常散发难闻气味。病变可位于趾间、颈下、腋下、会阴部或腿褶。发生甲沟炎时，甲床呈暗褐色，破溃，常并发酵母菌引发的外耳炎。
4.2.3马约基肉芽肿：皮肤或皮下出现结节或肿块，无痛无痒、坚实、可形成溃疡或排液管道。病变最长发生于躯干、肋腹部、尾部。常并发浅表性皮肤真菌病，附近淋巴结可能肿大。
4.2.4腐霉菌病：表现为皮肤或胃肠道疾病。皮肤病变为瘙痒程度不同的结节，这些结节可汇集成大而柔软的增生性肿块，常迅速变大，形成溃疡和瘘管。流出的渗出物呈血样或脓样。病变可发生于任何部位，但最长见于四肢、会阴、尾部和头部。胃内容物反流或腹泻是由于浸润性肉芽肿性胃炎、食道炎或肠炎造成的。
4.2.5接合菌病：致死性胃肠道、呼吸道或扩散性疾病。皮肤病变以溃疡、破溃的结节或不愈合的创口为特征。
4.2.6孢子丝菌病：猎犬发病率较高。无痛无痒、坚实的多处结节，结节可溃疡，流出脓性渗出物，附有痂皮，常见于头部、躯干和末梢。趾远端的结节可向上蔓延到淋巴管而形成更多的溃疡性排液结节。常见局部淋巴结肿大，极少扩散。
4.2.7特发性鼻趾过度角化：常见于年龄较大的犬，特点为鼻部或爪垫角蛋白形成过度，这些角化物会挤压临近的爪垫而引起疼痛。发病犬健康，无其他皮肤症状。
4.2.8尾腺增生：未去势犬易发，尾腺区域或肛周与增生的皮脂腺有关的皮脂溢疾病。病变慢慢扩大无症状，卵圆形，在距尾根2.5-px处尾背侧脱毛，发病处皮肤脱屑、油腻且色素过度沉着。既发细菌感染可见脓疱。
4.2.9犬耳缘皮肤病：一种垂耳犬耳缘的特发性皮脂溢疾病，腊肠犬易发。初期耳边缘聚集油腻的角化碎屑，慢慢的耳缘脱毛结痂破裂、溃疡和裂缝。破裂性病变可引起犬甩头，从而加剧破裂和疼痛。无其他皮肤症状。
4.2.10皮脂腺炎：出现轻度至重度鳞屑，多见于颈背部、背部、头顶、面部和耳廓。被毛暗淡、干燥、无光泽，并出现毛囊管型，常见局部或弥散性脱毛，通常无瘙痒。
4.3自身免疫性
4.3.1红斑性天包疮：局限于面部和耳廓，典型症状包括浅表性糜烂、鳞屑和结痂。可能会有脓疱。轻度瘙痒。常并发鼻部色素减退。偶见爪垫过度角化。
4.3.2盘状红斑狼疮：鼻部色素减退、红斑、鳞屑、糜烂、溃疡和结痂。同样病变可见于唇部、鼻梁、眼周围皮肤耳廓，肢末端或外生殖器。
4.3.3寻常性天包疮：皮肤（特别是腋下、腹股沟）、黏膜与皮肤连接处、黏膜（口腔、肛门、阴门、包皮、结膜）出现糜烂、溃疡，常并发发热、精神沉郁、食欲减退。
4.3.4全身性红斑狼疮：糜烂、溃疡、鳞屑、红斑、脱毛、结痂和疤痕，多病灶或弥漫性发病，病变可发生于身体任何部位最常见为面部、耳部、和四肢末端，常出现外周淋巴结肿大。
4.3.5落叶状天疱疹：原发性病变为表皮脓疱。继发性病变包括浅表性糜烂、结痂、鳞屑、表皮环状脱皮或脱毛。此病最先发生于鼻梁、眼周围和耳廓并慢慢扩散至全身。鼻部色素减退通产伴有面部病变。皮肤的病变表现为不同程度瘙痒，并有反复，常见脚垫过度角化，口腔病变罕见。并发症有乳腺淋巴结肿大、发热、食欲减退或精神沉郁。
4.4犬营养缺乏性皮肤病
本病有一定群发性，多由饲养管理不当、消化吸收障碍导致某些维生素、微量元素缺乏而引起：如犬食物单一，或长期饲喂高蛋白、高脂肪食物，或饲喂变质食物等可造成VA、VE、B族维生素以及硒、钙等缺乏。患病犬被毛干枯，毛易断易脱，皮肤表面有豆粒大或拇指盖大小的出血斑，皮屑增多，痒感不明显。
4.4.1维生素A缺乏引起的皮肤病：维生素A是一种脂溶性维生素作用类似皮质激素。它有多种功能，其中一项就是维持上皮组织的正常结构和机能的完整性，抑制上皮组织异常角化和增生，这种功能与犬皮肤病有很大的关系，如果维生素A供给不足时，上皮组织就会出现干燥、增生和过度角化，从而导致鳞状化及角化性皮肤病的发生。
4.4.2维生素E缺乏引起的皮肤病：维生素E也是一种脂溶性维生素，是一种抗氧化剂。虽然主要与繁殖功能有关。但对肌肉、神经、睾丸生殖上皮等有影响。维生素E是维持肌肉及外周血管系统的结构与功能的正常不可缺少的，因此，维生素E缺乏会造成肌肉营养不良及营养性退化，从而容易诱发皮肤病的产生。缺乏维生素E能引起红斑性狼疮、黑色棘皮症及表皮松懈等皮肤病。
4.4.3锌缺乏引起的皮肤病：肘部、膝部以及其他受力部位和创伤处可见角化过度或增厚的结痂斑，爪垫可能过度角化并有裂痕，有些犬，在嘴和眼周围、下颚、耳朵、生殖器周围会出现红斑、脱毛、结痂、鳞屑。常继发细菌和马拉色菌感染，可并发精神沉郁、食欲下降、淋巴结肿大、肢末端浮肿，严重患病幼犬可出现生长发育障碍。
犬常见皮肤病临床症状比较表
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