来源:妇产时间
辅酶Q10是线粒体呼吸链主要成分,大量研究证明其有稳定细胞膜、抗氧化、清除自由基、提高免疫力等作用。因而在临床中有广泛新用途,在妇科肿瘤化疗、放疗、手术后治疗中发现更多优势,还可作为肿瘤患者营养补充剂。值得进一步开发利用。改善患者预后提高生存质量。
年英国学家Morion教授从患有维生素A缺乏症的大鼠干肝脏中分离得到辅酶Q10(CoenzymeQ10)又称泛醌。以极低含量存在于动物、植物、微生物等细胞内,并在所有机体组织合成。具有氧化型(泛醌,CoenzymeQ10)与还原型(泛酚,Ubiquinol)两种形式,细胞内两种形式相互转变,使泛醌成为电子传递体,是形成ATP关键。其见光易分解,口服易吸收。随着环境恶化、生活不规律、工作压力大等原因造成肿瘤发病年龄提前,发病率升高。辅酶Q10在传统治疗方法中均可发挥一定作用。
1.化疗
(1)提高免疫力:辅酶Q10是多种线粒体辅酶,也存在于线粒体膜以外的其它膜中,当它处于细胞膜外层时,有助于控制细胞生长,特别是淋巴细胞。能增加白细胞数量,增加胸腺活性,激发免疫球蛋白和抗体数量增加。年Follkers研究获得性免疫缺陷症(AIDS)病人,发现其血清中显示出较低的辅酶Q10浓度,临床上对8位成年患者经60mg/d辅酶Q10治疗,一个月后,血清IgG含量明显升高。年Lookwood对32位有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者服用90mg/d合用其它抗氧化剂一年均未发生肿瘤新转移,其中6例部分消退。
(2)保护重要器官:Conklin[1]等研究发现辅酶Q10对阿霉素心肌损伤具有保护作用,除了能拮抗自由基损伤,还可增加心肌线粒体辅酶Q10水平,改善线粒体能量代谢[2]。而且对阿霉素诱导大鼠线粒体bp缺失突变有保护作用,人相应为DNAbp是老年性耳聋基础性缺陷[3]。
在肾脏疾病中辅酶Q10可提高患者近期恢复率,缩短病程防止迁延不愈,拮抗醛固酮[4],可预防、减轻肾*性化疗药物对肾脏损害。对具肺*性或心脏*性化疗药物引起的胸闷,在诊断明确之前及早使用Q10可显著减轻患者胸闷症状。[5]所有代谢旺盛的器官均对辅酶Q10缺乏高度敏感。补充辅酶Q10均能使肺、肝等器官受损后代谢得到改善。
(3)减少自由基对卵巢损伤:Sikka[6]研究表明精子、卵子中存在微量活性氧(ROS),可辅助代谢、受精过程,当ROS过量时对生殖细胞产生不同程度损伤。病理情况下ROS产生超过机体清除能力,或因抗氧化物过少造成过氧化脂质水平升高损生殖细胞结构和功能。如有生育要求的女性癌症患者可通过加用辅酶Q10保护生殖细胞,减少损伤。
(4)高凝状态血管保护:癌症病人血液处于高凝状态表现为血液凝固性升高、血液流变学异常及微循环障碍。这种高凝状态既可造成血栓,也是肿瘤增殖和转移的危险因素[7]。较长时间使用辅酶Q10发现对血流有突出改善作用,实验大鼠毛细血管中红细胞流速明显加快,红细胞聚集明显减轻,白细胞粘附明显减少。[8]
(5)血糖脂质紊乱改善:长期使用辅酶Q10的2型糖尿病患者血糖均有下降,高脂血症患者脂代谢途径增强后也能使血脂水平得到控制。
(6)合并高血压的患者血压改善:Lansjioen例重症高血压患者,平均服辅酶Q.4个月,51%患者停用1~3种降压药。另一些患者1.36~2.40月舒张功能显著改善。患者常因化疗导致情绪焦躁血压进一步升高,合用辅酶Q10有平稳血压作用,减少化疗期间血压应激性上升,减少心血管不良事件发生。
2.放疗
(1)放疗增敏:机理杀灭肿瘤组织中对射线敏感富氧细胞,使局部乏氧细胞增多,照射野内正常组织和肿瘤内部都存在细胞杀灭继发反应,细胞加速再群体化,致肿瘤的克隆源性细胞处于较低水平的不同氧合状态。辅酶Q10能改善微循环,提高血氧含量,迅速进入因缺氧而细胞膜通透性增高的细胞中,校正细胞呼吸,提高肿瘤组织中富氧细胞比例,从而达到放疗增敏效果。
(2)降低放疗副作用:使白细胞下降、放射性食管炎、放射性食道炎、放射性肠炎等发生率下降[9]。
3.术后
术后疲劳综合征(POFS)与手术创伤、组织丧失、胃肠道功能紊乱、营养不良、各大系统适应能力降低有关[10]。手术诱发的炎症反应在其中起到了重要作用。减轻术后疼痛,恢复MBI有明显效果。
辅酶Q10可通过调节炎性因子水平,对机体炎性有明显抑制作用[11]。临床肠缺血再灌注损伤所致远隔脏器损伤可使用辅酶Q10[12]。
4.小结
辅酶Q10广泛用于各种心血管、重要脏器炎性疾病、免疫缺陷病、休克等疾病当中,在肿瘤方面的应用逐步引起