要旨
近年来,在欧美,巴雷特食道急速增加,在我国也担心今后也会增加。为了诊断巴雷特食道,要充分伸展食管胃接合部,确认下部食管栅状血管的下端或胃窦的上缘,确认从胃开始连续的柱状上皮。SSBE的浅表癌多在右前壁,首先在通常内镜下,不要漏掉发红、凹凸不平的观察结果是很重要的。在深度诊断中,加上白色光观察,图像增强内镜,放大内镜,超声波内镜,食道造影被使用.凹凸的0-IIb和0-IIa,基部有细小的0-I型,具有浅凹陷的0-IIc型显示粘膜癌.醋酸并用影像强调+放大内镜对癌的侧向伸展的诊断有用.巴雷特食道癌的浸润深度诊断对于制定治疗方针很重要.因为一部分的T1a-DMM癌和粘膜下层癌有转移,内镜治疗适应症的扩大需要慎重地进行。
I引言
巴雷特粘膜是指从胃到连续性地延伸到食道的柱状上皮化生,具有巴雷特粘膜的食道叫做巴雷特食道。通过胃食道反流症,反复进行炎症和修复,一般认为,通过刺激的强胃酸和胆汁酸的反应,原来的扁平上皮(食物的搬运是主要的作用)被置换为具有强烈刺激作用的适合酸环境的柱状上皮(食物的消化·吸收是主要的作用)。
关于“巴雷特”的名字的由来,在年,英国的胸部外科医生NormanRupertBar(NormanRupertBar)的名字的由来,在年,英国的胸部外科医生NormanRupertBarrett(-)报告了有食道溃疡的下部食道被柱状上皮覆盖的病例1),从年初开始,有报告称在食道上发现了柱状上皮,当初Barrett自身认为是先天性短,通过食道将胃的上部提高为纵隔。报告称,食道溃疡和食道炎在食道上形成柱状上皮2),是其后的年。之后经过10多年,Burgess等人把由柱状上皮构成的食道称为巴雷特食道。
巴雷特食道受到