一.概述
1.血栓性静脉炎是位于人体血管的急性非化脓性炎症，常伴有血栓形成，是一种血管血栓性疾病，与感染、外伤、静脉内长期置管等有关。卵巢静脉血栓性静脉炎（OVT）见于妊娠、分娩、流产、盆腔感染、恶性肿瘤、盆腔手术、创伤、性激素使用、炎症性肠病、血栓家族或既往史等患者中，以产褥期最常见。产后卵巢静脉内皮损伤、血液淤滞、高凝状态皆为血栓形成创造了必要条件。早期报道其发病率约为1/次分娩(剖宫产1/、阴道分娩约1/)，近来报道为1/～1/，可能与剖宫产率及有效诊断增加有关。约80%～90%见于右侧，究其原因与右侧卵巢静脉以锐角汇入下腔静脉、更长、更易受增大的子宫压迫有关。
2.产后卵巢静脉血栓性静脉炎（postpartumovarianveinthromhophlebitis，POVT）,是产后发热的罕见原因，因其临床症状及体征不具有特征性，难以及时明确诊断，临床常常怀疑是附件炎或阑尾炎，延误治疗，而且容易导致下腔静脉血栓、肺栓塞、感染性休克等严重并发症，危及生命。
二.临床表现
产后OVT典型表现为发热、腹痛。发热多于产后10天内出现，常为高热，热型不定，且对抗生素治疗欠佳，腹痛可放射至侧腰或背部，易与肾结石、肾盂肾炎等混淆。同时可伴畏寒、寒战、呼吸心动过速、恶心、呕吐、腹泻等，易误诊为急性胃肠炎、阑尾炎、子宫内膜炎等。查体下腹部可有压痛，但一般无肌紧张及反跳痛，偶可扪及绳索状或腊肠状压痛性肿块，需与盆腔脓肿、卵巢囊肿蒂扭转、肠梗阻、肠套叠等鉴别。若延误治疗可能导致脓*血症、肺栓塞、卵巢梗死、输尿管压迫等严重并发症，据报道未治疗者肺栓塞发生率达13%～25%，死亡率约为4%。
三.超声表现
卵巢静脉丛与下腔静脉间的异常回声，内径扩张，内可见絮状回声沉积。
下腔静脉右前方可见一管状结构，腔内未见血流信号，管壁增厚，上端达结肠肝曲，与下腔静脉静脉紧密相连，似乎相通，下端连接于右侧卵巢。
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