输液相关静脉炎，见过不少，但这一例却特别有借鉴意义。
案例再现
出院1周后惊现静脉炎
基本信息：患者，女性，68岁。
入院诊断：1.右乳癌术后2.双肺结节：转移癌3.高血压病4.2型糖尿病。
治疗经过：-12-11，患者经手背静脉留置针输注「赫赛汀、长春瑞滨」等药物，在输注期间并没有出现红肿热痛等任何不适症状，治疗结束顺利出院。
-12-19患者手背沿静脉走向出现条索状改变，并感局部疼痛。
当时给予水胶体透明贴外敷、红外线神灯照射1日2次、患肢抬高、口服镇痛药物等治疗措施。见下图。
（图片来源于作者朋友圈分享）
案例追踪
-12-22患者诉局部疼痛缓解，但见手背局部皮肤破溃，经生理盐水清洁后，伤口红润，渗液不多。局部清洁消*后，给予藻酸银敷料+水胶体透明贴固定。
（图片来源于作者朋友圈分享）
-12-28伤口已愈合。继续予水胶体透明贴保护局部伤口。
（图片来源于作者朋友圈分享）
案例反思：经了解，由于当天责任护士不知道「长春瑞滨」是化疗药物，所以在手背静脉留置了外周留置针；
该患者正在服用「奥施康定」止痛治疗，因此在输液期间没有感觉疼痛等不适症状。
在后续输液期间，局部也无红肿热痛等表现，该留置针一直保留使用了近一周时间；
长春瑞滨易引起迟发型皮肤*性反应，医院环境，又缺乏专业知识，出现迟发型皮肤*性反应后未及时就诊。
所幸，经过换药处理后，患者手背创面愈合良好，避免了一起医疗纠纷。
罪魁祸首
长春瑞滨为什么会引起静脉炎？
长春瑞滨又名盖诺，是一种新的半合成长春碱类抗肿瘤化合物，极易引起注射部位疼痛、皮肤溃疡、静脉炎等不良反应。其原因有：
首先，长春瑞滨的细胞*性可引起过敏性血管炎，释放炎症介质，造成血管通透性增加，引起炎性渗出；
其次，长春瑞滨为碱性制剂，可使血管内二氧化碳蓄积，血管内压升高，通透性增加，破坏了细胞内外渗透压；
再次，长春瑞滨可以改变血浆PH值，干扰血管内膜正常代谢，造成局部组织缺血缺氧，出现水泡和硬结，同时刺激神经末梢引起持续性疼痛。
提醒：目前治疗长春瑞滨渗漏损伤尚无特效解*剂，重点在于预防。
因此，临床护士对于临床上不常用的药物要养成阅读说明书的习惯，特别要