陈先生，56岁，主诉：胃脘痞胀3年余伴胸闷；慢性浅表萎缩性胃炎伴肠化，反流性食管炎主要表现：1.左肩背疼痛，胸闷反复，活动后加重，医院心脏科诊断为冠心病2.胃脘痞胀，食后尤甚，时有隐痛，嗳气，无反酸烧心，大便尚调3.苔薄白，根微腻，舌红，脉细弦4.胃镜检查显示：慢性浅表萎缩性胃炎伴肠化，反流性食管炎辩证为:胸阳失展，胃失和降，气滞血瘀之胃痞处方：瓜蒌皮姜半夏橘皮络娑罗子丝瓜络制香附苏梗鸡金佛手白芍甘草丹参乳香焦楂曲等
疗效反馈：1.服药14剂，胃脘痞胀、胸闷、隐痛均见明显减轻，仍嗳气恶心，有食物反流，便溏不实2.药后患者胸闷脘痞渐除，食物反流不著，大便转实，近日咳嗽，咯吐痰黏，时有恶心3.后处以宣化之剂善后巩固一月临床分析：1.中医认为“脉以胃气为本”，“胃为水谷之海”，心与胃有相互依赖关系2.叶天士曾说过“脾宜升则健，胃宜降则和”，我们认为“多药伤胃”，脾胃受戕，脾胃虚弱3.脾胃位居中焦，乃气机升降之枢纽，升降失司，气机阻滞，故见胃脘痞胀4.脾胃虚弱，胃之受纳腐熟、脾之运化功能均下降，故食后痞胀尤甚5.脾胃虚弱则宗气无由而生，胸阳亦虚，故可见胸闷，活动后加重声明：此方只针对患者本人，具体还需因人体质，辩证论治
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