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TUhjnbcbe - 2021/3/25 8:20:00
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8月28日,日本首相安倍晋三召开记者会,宣布正式辞去日本首相一职。原因是溃疡性结肠炎的复发导致安倍无法做出正确*治判断,其实自上个月中旬开始,安倍就已经明显感受到自己体力不支,身体出现异常状况。

NHK截图

作为一名溃疡性结肠炎患者,安倍已经与这磨人的病魔纠缠了几十年,自初三那年第一次出现腹痛、腹泻、便血的症状后,几乎每年都会出现相同的症状。

在记者会上,安倍说道:在患病和治病的过程中,我的体力不能做到像以往那样万无一失,可能会在这种痛苦中不能做出正确的*治判断。可见溃疡性结肠炎病程漫长,且容易复发,那么溃疡性结肠炎是什么病?它与肠癌有什么关系呢?

一、溃疡性结肠炎是什么?

溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC),简称溃结,是一种由免疫反应介导的慢性易复发的炎症肠病。溃疡性结肠炎发生时,肠道免疫系统的平衡被破坏,并具有极高的复发可能。该病发病的高峰是在15-25岁,这与安倍在初中发病的经历符合。

研究表明溃疡性结肠炎的机制主要涉及遗传、免疫、微生物和环境等因素,其最常见的早期症状为血性腹泻,其他症状包括腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。其中便血是溃疡性结肠炎最主要的症状,这一现象在95%的患者中都可见。

图片来源:摄图网

二、溃疡性结肠炎相关性大肠癌是什么?

溃疡性结肠炎相关性大肠癌指的是溃疡性结肠炎背景下发生的大肠癌,溃疡性结肠炎患者大肠癌的发生率明显高于一般人群,而且随病程的延长而上升,根据世界胃肠病组织(WGO)炎症性肠病诊疗指南指出,UC病程8年以上者患结肠癌的风险明显增加。

溃疡性结肠炎为什么会导致肠癌呢?

长期慢性溃疡性结肠炎发生结直肠癌的原因之一在于溃疡性结肠炎慢性刺激通过氧化应激损伤引起细胞增殖调控的相关基因突变和表观遗传改变,导致结肠上皮细胞增殖和转运加速,进而发生异型增生和癌变。其发生机制涉及染色体与基因改变、胃肠道微生态与免疫反应异常和细胞因子的参与等诸多方面。

溃疡性结肠炎患者应该注意哪些问题?

长期溃疡性结肠炎患者需行结肠癌筛查,目前主要依靠肠镜检查及病理组织学活检来监测溃疡性结肠炎相关癌和异型增生等癌前病变。

图片来源:摄图网

参照国外相关指南和共识意见,中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组的最新共识意见认为:

对病程8~10年以上的所有溃疡性结肠炎均应行一次肠镜检查。

如为E3型(即广泛性结肠炎),以后隔年复查一次,病程达到20年后每年复查;

如为E2型(左半结肠炎)病程达15年后隔年复查一次即可,直乙状结肠炎患者,或溃疡性结肠炎合并原发性硬化性胆管炎者,应行监测性结肠镜检查,至少2年1次,并作多部位活检。

如为E1(直肠炎)型癌变几率较小,故不必复查;合并原发性硬化性胆管炎者,从确诊之日开始每年复查肠镜。

三、对于发展为肠癌的患者,在日常生活中有哪些注意事项呢?

1.肠癌患者家属需重视早筛

《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》数据显示,有1名以上一级亲属患有结直肠癌时,该个体患结直肠癌的总体风险比为2.24,当家族中有2名以上亲属患有结直肠癌时,总体风险比将增至3.97。

所以肠癌患者的家属进行早筛是非常有必要的,早筛可以预防肠癌的发生,目前能够有效的检测手段。

除了肠镜以外,也可以在家通过粪便DNA基因检测了解自身的肠道健康,有着无创、无痛、非侵入的优点,且全肠道无检测盲区。

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2.肠癌患者应调整饮食习惯

肠癌患者要注意合理安排饮食,可以多吃鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物。

另外,肠癌患者需适当增加主食中粗粮、杂粮的比例,不宜过细过精,少吃高脂肪性食物,特别是要控制动物性脂肪的摄入。

3.适当运动,积极预防肠道疾病

肠癌患者可以进行一些力所能及的运动,运动强度和方式要适当。

除此之外,肠癌患者需预防各种息肉、慢性肠炎、血吸虫病、慢性痢疾等,对于肠道息肉更应及早处理。这也是属于肠癌的注意事项之一。

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责任编辑:肠癌互助君封面图来源:摄图网正版图库参考资料:[1]汪芳裕.溃疡性结肠炎相关大肠癌研究进展[J].东南国防医药,,15(04):-.[2]李景南.溃疡性结肠炎相关结肠癌的临床特点和癌变机制[J].现代消化及介入诊疗,,15(03):-.[3]丁栋,李佳妮,齐冉,陆源,杨勇.溃疡性结肠炎的研究进展[J].药学研究,,36(07):-.[4]家人得肠癌,你更需要早筛_检点分享点点赞点在看预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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