关于胃食管反流你知道的有多少呢？
今天小新就带大家走进胃食管反流，了解一下胃食管反流的一些基础疾病知识。
一、首先什么是胃食管反流呢？
胃食管反流是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。本病主要是由于各种原因引起的食道-胃接连区高压带的抗反流功能失调，或由于局部机械性抗反流机制障碍。不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管，以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜，引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。
二、胃食管反流到底是怎么发生的？它的发生机制是什么？目前认为胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。其主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管粘膜攻击作用的结果：
食管抗反流防御机制①抗反流屏障
②食管对反流物的清除
③黏膜对反流作用的抵抗力
食管反流物的对食管粘膜的攻击①反流物刺激和损害食管黏膜
②反流物的质和量
③反流物与粘膜的接触时间、部位
三、 如何判别自己是否得了反流性食管炎？反流性食管炎的典型症状有哪些？
反酸，是由于下、上食管括约肌松弛，使胃内的酸性液体、食物、胆汁或气体反流到食管，咽喉部、口腔、鼻腔，甚至到达气管、支气管和肺内；
烧心，主要为酸性反流物对食管下感觉神经末梢的化学刺激所致。表现为上腹部或胸骨后的一种温热感或烧灼感；
胸痛，是胃食管反流病的常见症状，疼痛部位一般在胸骨后、剑突下或上腹部，常向胸、腹、肩、颈、下颌、耳和上肢放射，向左肩放射较多。
四、当我们意识到自己可能有胃食管反流征象时，如何诊断胃食管反流呢？目前临床应用较多的检查方法：
胃镜检查，可以直接观察到食管炎及其食管并发症，并可评估疗效和预后。
动态24h食管pH监测，pH监测可用来评价症状与反流的相关性。
动态24h胆汁反流监测，同步监测酸和胆汁反流对GERD诊断更有意义。
食管压力测定，并不直接反应反流情况，但是能显示LES和食管体部的动力情况。
PPI试验，对有烧心、反酸等反流症状而疑有GERD的患者可采用PPI试验。此方法适用于无报警症状者。
钡餐检查，气钡双重造影对RE的诊断特异性较高。其他如激发试验、核素胃食管反流测定、胃排空检查等。
五、当我们诊断出胃食管反流之后，如何治疗呢？因为胃食管反流病是一种慢性难治性疾病，临床上主要以抑酸、促胃动力和胃粘膜保护剂等药物治疗；但是治疗效果并不是十分理想，因为胃食管反流的发病机制涉及到黏膜损伤，所以在原有用药的基础上联合使用修复黏膜的药物在临床上能取得更好的治疗效果。
抑酸剂包括两大类，H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂。前者如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。质子泵抑制剂有：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑。
粘膜保护剂常用的有铝碳酸镁、硫糖铝、胶体铋剂、前列腺素E，其他如藻酸盐类、蒙托石制剂、麦滋林-S等。
促进胃肠动力药，主要有：甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利，其他如乌拉胆碱、左舒必利等。中医中药在控制胃反流症状方面也有独到之处。
修复黏膜的用药：好医生康复新溶液剂，《中国胃食管反流多学科专家共识》明确推荐康复新（溶液剂）的使用，指出康复新溶液剂能显著减轻反流负荷。是大家治疗反流性食管炎的利器。
用法用量
每次10-20ml，每日4次，餐前空腹口服，睡前加服一次。
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编辑▏露酱
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