筒骨粥，是一道口感与味道兼具的美食，充分满足了人们日益增长的“大口喝粥、大口吃肉”需求，一直被广大吃货所追捧。
然而，家住南宁的朱女士却因医院。
01
筒骨卡入食道，刺痛难忍
8月9日晚，朱女士在朋友的陪伴下医院急诊急救联动中心。
原来，朱女士当天的早餐是筒骨粥，在喝粥水时，不小心吞入一根骨头，继而胸口内部持续刺痛，直到晚上刺痛感仍未消退，这才来院求医。
负责接诊的脾胃肝病科医师，仔细查看了朱女士的病症，结合其早餐进餐情况，认为是食管异物造成的刺痛感，位置应在食管中段。
食道异物是指异物，如骨骼、块根食物（桃核、番薯块、玉米骨棒）、小孩玩具及铁丝、鱼钩、塑料制品等停留在食道的情况。表现为食道的疼痛和异物感，影响患者食欲，如治疗不及时还有可能引起创口的局部发炎、感染或坏死。
胸部平扫+增强CT报告显示食管中段存在异物
胸部平扫+增强CT报告显示，朱女士食管中段内果然有一条长约1.7cm的异物，与胸主动脉十分接近，随时有刺破血管引起出血的可能，必须马上进行处理。
02
5分钟解决食管异物
对于食管异物治疗，一半会用胃镜从口腔进入到患者食道，探明异物的具体位置，用胃镜头部的异物钳将异物夹出，最后用钛夹夹紧创口，防止创口出血。钛夹会在创口愈合后自行脱落，随排泄物排出体内，治疗过程高效安全。
医师通过胃镜在食管中段找到了食管异物
经脾胃肝病科、心胸血管外科、放射科、麻醉科等专家进一步评估，确定食道内的骨头未伤及动脉，没有引起出血。因此，脾胃肝病科专家在胃镜引导下，使用异物钳将骨头迅速取出，并在创口夹上钛夹，用时仅5分钟。
用钛夹夹闭创面
脾胃肝病科副主任吴长亮表示，胃镜手术是否需要住院得看具体情形。如果异物未造成食管穿孔，就可即取即走。如果像上述案例一样，异物造成食管穿孔的，就需住院治疗，以防范纵膈炎等并发症的出现。
03
胃镜手术高效且安全
食管异物可发生于任何年龄，多见于儿童和老人。一般为鱼刺、骨碎片等食物残渣，少量为果核、硬币、小玩具、针、假牙等物品，自伤者吞服碎玻璃、金属制品的情况也偶有发生，即使是异物仅有1~2cm大也有可能形成食管异物。另外，病理性食管狭窄者的食道也会形成团块食物也可成为异物。异物停留在食管上段者为最常见，约占70％～80％。
据了解，吞咽阻塞感、疼痛或吐血为均为食道异物的常见症状。异物较大或伴有软组织肿胀，压迫喉到气管时，将导致呼吸困难等呼吸道症状。尖锐异物刺破食管，时常伴有发热、颈部疼痛等继发感染。最为严重的是，若食管内发生大血管糜烂和破裂，将导致突发大量呕血，危及患者生命。因此，若身体出现胸背痛、便血等先兆症状时，应尽快就诊进行胃镜检查，必要时接受胃镜手术。
从食管被取出的筒骨
胃镜手术处理食管异物十分高效，往往数分钟便可成功，成功率很高。由于其是一项侵入性操作，许多患者认为此项诊疗痛苦大，对安全性程度、胃镜消*效果存有顾虑和恐惧。事实上，胃镜手术是一项风险比较小的治疗手段，安全系数很高，极少会对身体造成额外伤害，接受胃镜后出现恶心、呕吐等情况均属于正常，患者无需过于担心。
专家特别提醒，日常吃饭时，人们不应“胡吃海喝”，尤其面对鱼、排骨等食物时要格外注意，避免它们掉入食管。若是不幸出现食管异物的情况，医院就诊，以免异物对食道造成损伤。
THE
END
国壮脾胃肝病科简介
脾胃肝病医院重点培育学科和重点专科，科室技术力量雄厚，拥有一支由全国名老中医、广西名中医、博士、内镜专家等高学历、高素质、多层次人才的诊疗团队，其中主任医师1人，副主任医师4人，主治医师1人，医学博士2人，医学硕士10人。科室拥有广西一流的现代化消化内镜诊疗中心，装备了奥林巴斯高清胃镜4条，奥林巴斯高清肠镜2条，十二指肠镜1条，奥林巴斯主机3台，C14呼气试验设备1套。目前可开展消化道早癌筛查及精查、氩离子凝固（APC）术、息肉电凝电切术、痔硬化注射术、内镜粘膜下切除术（EMR）、内镜粘膜下剥离术（ESD）、消化道非静脉曲张出血的治疗、消化道良恶性消化道狭窄的支架植入和气囊扩张术、胃底食管静脉曲张出血的镜下治疗、胃造瘘术、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、肝动脉化疗栓塞术（TACE）、经静脉肝内门体静脉支架分流术（TIPS）、内镜逆行性阑尾炎治疗（ERAT），并逐步开展经口内镜下肌切开术（POEM）、经粘膜下隧道切除肿瘤切除术(STER)、超声胃镜引导下胰腺穿刺术、粪菌移植等特色诊疗项目。
审核：小壮壮
小编：鱼雷
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇