在临床工作中，经常碰到患者自述烧心、反酸、胸骨后疼痛不舒，同时伴有咽喉不适、暖气、反胃、腹胀等症状，甚至出现咳嗽、哮喘等食管外症状时，应考虑是否患有胃食管反流病。有胃食管反流症状的病人，内镜检查无反流性食管炎的表现，称为非糜烂性反流病；内镜下可见食管黏膜炎症性改变的称为糜烂性食管炎；当内镜检查发现食管远端有明显的柱状上皮化生，食管鳞状上皮被柱状上皮所取代，即可诊断巴雷特食管（Barrett)。其腺癌的发生率比正常人高30～50倍，是食管腺癌的主要癌前病变。食管镜检查能直接观察食管黏膜病变的形态、范围和程度，也可取活组织作病理学检查。其他辅助检查有24小时食管pH测定、食管吞钡X线检查、食管测压检查等。治疗方面，西药以抑制胃酸、改善动力、保护粘膜为主。当使用标准计量的质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑等8周治疗反流性食管炎，4周治疗非糜烂性胃食管反流，仍有胃食管反流症状，即称为难治性胃食管反流病。另外要重视预防调摄，做到以下几点：1、情志调摄胃食管反流病人往往存在一定程度的肝气郁结之象，所以保持心情舒畅尤为重要，宜疏导患者，修养积极乐观的心态，及时调节好心情，以利疾病早日康复。2、饮食宜忌(1)对于肥胖的病人，要控制饮食，平衡营养，尽快减轻体重。(2）减少高脂肪膳食的摄入。(3)忌食咖啡、巧克力、薄荷。(4）禁烟、酒。长期大量摄入酒精。(5)避免进食过冷、过热及甜酸辛辣等刺激性食物，以防疼痛症状加重，导致病情反复。3、用药指导避免服用可降低食管下端括约肌张力的药物，如抗胆碱能药、多巴胺受体激动剂、钙通道阻滞剂等。4、起居调摄(1)由于反流易发生在夜间，睡眠时应抬高床头。(2)睡前不进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，不得少于3小时，以减少夜间食物刺激泌酸。(3）每餐后让病人处于直立位或餐后散步，借助重力促进食物排空。(文章内容图片来源网络，侵权删）
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