你是否有过这样的感受，
吃完饭有酸水反到喉咙里，
胸腔里好像有团火在烧，
饭后、平躺更难受。
你以为这是普通胃炎、胃溃疡引起的？
其实，这是胃食管反流病！
据统计，这种7%国人中招的疾病，
经常披着慢性咽炎、咳嗽、
哮喘、心绞痛、背痛等病症的外衣，
甚至可以躲过胃镜的检查，
一不小心就容易误诊、漏诊！
胃食管反流果真能躲过胃镜？
这不得不说胃食管反流病的三种类型：非糜烂性胃食管反流病、反流性食管炎和Barrett食管。
非糜烂性胃食管反流病是由胃食管反流引起的，会产生烧心、反酸、胸痛和食管外表现（咳嗽、咽部异物感、哮喘等），但在胃镜检查却无食管黏膜破损存在。
所以，胃镜检查也难以发现。
那胃食管反流如何发现呢？
出现典型的反流性食管炎症状，如烧心、反酸、胸骨后灼痛等或食管外表现，胃镜检查见食管下段黏膜破损，即可诊断为反流性食管炎。
胃食管反流与食管反流是一回事？
那出现反流就一定有食管炎吗？胃食管反流和反流性食管炎是一回事儿吗？
出现反流并不一定有食管炎，常人有时也会出现反酸、烧心等反流症状，但持续时间短暂，不损伤食管黏膜，不会引起炎症的改变，这属于生理性反流。
但是随着反流次数和程度的加重，或造成黏膜的损伤，出现了食管外的表现，就属于病理性反应。
胃食管反流和反流性食管炎在宏观上是一个概念，但是程度上不一样，胃食管反流是一种现象，可导致反酸、烧心等症状，但对黏膜没有损伤，这就是“症状性反流”。有些人不仅有症状，还有黏膜的损伤，这就是“反流性食管炎”。无论症状性反流，还是反流性食管炎都称为“胃食管反流病”。
胃食管反流与胆汁反流的区分
胆汁反流和食管反流既有相同之处，又有不同之处，但胆汁反流是相对于反流物而言，食管反流是相对于反流部位而言。
正常情况下，胆汁储存于胆囊中，由于胆囊疾患、胆囊手术或胃窦幽门十二指肠功能障碍等多种因素，可发生胆汁逆流入胃，甚至反至食管、口腔，胆汁与胃酸、胃蛋白酶互相混合，共同引起胃食管、口咽部黏膜损伤。与胆汁反流造成黏膜损害不同，食管反流可以仅有临床症状，而不一定有食管炎。
临床上典型的反流症状有反酸、反胃、烧心、胸背部烧灼样疼痛、咽部异物感，存在胆汁反流的患者，常常会出现口苦。
所以，两者不是一件事。二者虽然都存在反流，但胆汁反流的是胆汁，既可反流至胃，又可反流至食管、口腔；食管反流的部位是食管，其反流物既可是胆汁又可能是胃液。
患了胃食管反流怎么办？
患了胃食管反流病，在生活中应注意以下几点：
饮食：注意少食多餐，吃低脂饮食，避免进食甜食、酸性和刺激性食物，可减少进食后反流症状发生的频率。
体重：超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位尤甚，故应积极减轻体重以改善反流症状。
睡觉：卧位床头垫高15～20cm，对减轻夜间胃液反流是一个很有效好办法；有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌抬高，胃内压力随之增加，使胃液逆流而上。
生活习惯：尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。远离烟酒：酒不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的主要原因之一；由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流。
胃食管反流病是一种慢性难治性疾病，如果久治不愈可以考虑中成药治疗。
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好医生康复新液温馨提示：胃食管反流病是个伪装高手，当身体长期出现类慢性咽炎、咳嗽、声音嘶哑等症状，但常规治疗没效果时，应及时到消化科检查，尽早揪出这个幕后黑手。年第期
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本期编辑：山药
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