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TUhjnbcbe - 2021/3/29 9:58:00

近期,医院杨伟宪、乔树宾等报告了该院例心血管疾病患者用磁控胶囊胃镜进行消化道检查的经验。

该研究团队发现,磁控胶囊胃镜用于心血管疾病患者消化道检查安全、有效,对于评估抗血小板药物对胃黏膜的损害程度有重要意义。

该研究纳入行磁控胶囊胃镜检查的例心血管疾病患者。

结果显示,77.5%的患者合并消化系统疾病,其中急性胃炎36例,糜烂性胃炎96例,十二指肠糜烂1例,慢性萎缩性胃炎20例,胃或十二指肠溃疡7例,贲门炎3例,十二指肠炎17例,小肠炎23例,胃部息肉17例,胃癌1例。

例患者中,既往曾服用阿司匹林例(71.7%),曾服用氯吡格雷例(47.5%),曾服用替格瑞洛28例(11.7%),服用双联抗血小板药物例(45.4%),糜烂性胃炎96例(40.0%),胃或十二指肠溃疡7例(2.9%)。

研究者发现,磁控胶囊胃镜还可指导冠心病治疗方案的制定。

他们在术前发现1例重度食道胃底静脉曲张的患者,冠脉造影提示三支病变,由于病情稳定未行介入治疗,给予药物保守治疗。患者在检查后3个月发生消化道大出血,经治疗好转。

1例患者在心脏搭桥术前磁控胶囊胃镜检查提示活动性溃疡,经近1个月的规范治疗再手术,术后消化道出血风险降低。

1例患者磁控胶囊胃镜提示重度糜烂性胃炎,因频繁发作心绞痛,行冠脉造影显示右冠95%狭窄,左前降支80%狭窄,右冠行药物球囊治疗,服用1个月双联抗血小板药物后改为单用氯吡格雷治疗,3个月后复查胃镜糜烂性胃炎已治愈,左前降支置入支架。

1例患者术前因发现胃癌,未行冠脉介入治疗。

例患者中,仅1例患者因吞咽困难未完成磁控胶囊胃镜检查,无1例胶囊滞留消化道,检查过程患者无不适。

研究者指出,磁控胶囊胃镜是近年研发的主动、精确控制覆盖接近全消化道(结肠除外)黏膜损伤的先进检测方法。与传统电子胃镜和肠镜比较,磁控胶囊胃镜检查痛苦小,患者依从性强。

磁控胶囊胃镜对于心血管疾病患者的优势在于:不需要停用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,介入术后做此项检查可避免因停药造成的支架内血栓形成风险,有利于对该类患者胃黏膜损伤的评估。

其次,对于严重的冠心病患者,如左主干病变、严重三支病变患者不能耐受普通胃镜检查,容易诱发心肌缺血,而磁控胶囊胃镜检查无需停药、无需插管、无需麻醉,容易被受试者接受,不易诱发心肌缺血。

来源:刘蓉,胡奉环,宋雷,等.磁控胶囊胃镜用于心血管疾病患者消化道检查的有效性及安全性.中国循环杂志,,35:-.

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TUhjnbcbe - 2021/3/29 9:58:00

你好!医生,我想问一下,我做钡餐说我是轻微反流,说是反流食管炎,现在吃奥美拉唑,莫沙必利,和达喜有20天了,怎么还是感觉不舒服,是怎么回事啊?

医生,胃镜检查是胆汁反流,吃了药,也不见好转,请问,胆汁反流是不是好难治愈。

医生您好,我有慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,去年五月份做的胃镜,后面一直在养胃吃药,差不多养了三四个月,症状消失了,后面就慢慢的吃一些带有辣椒的菜,平常也出现过不舒服的反应,但是吃一点胃药就好。

但是从前面一个星期起,我的胃又开始不舒服了,开始还只是恶心想吐,尤其是刚刚进食东西以后,恶心想吐的反应强烈一点,后面会慢慢好一点,过了一两天恶心想吐的反应还有。

我吃了奥美拉唑喝法莫替丁片,感觉没什么效果,还是恶心想吐,后面嘴巴里面又开始感觉苦苦的、淡淡的,特别想吃些东西来缓解一下,吃东西的时候还好,吃完马上又变成原来一样,嘴巴苦苦的淡淡的了,直到昨天开始,喉咙到上腹部这里感觉有点堵了,肚子感觉胀了。

慢性胃炎就看什么原因造成的,如幽门螺杆菌造成的慢性胃炎,一定要杀幽门螺杆菌,杀幽门杆菌就是奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林抗生素一些药物,一般三联、四联、联法来治疗,正门通过杀幽门螺杆菌治胃炎,可以治好,但是胃炎原因太多了,幽门螺杆菌只是很小的一个原因,绝大多数胃肠功能紊乱造成的,所以慢性胃炎就要纠正胃肠功能紊乱才是根本的方法。

胃肠功能紊乱是什么?有哪些症状

胃肠功能紊乱又称胃肠神经官能症,在排除器质性病变前提下,精神因素为本病发生的主要诱因,如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等,均可影响胃肠功能正常活动,进而引起胃肠道的功能障碍。

胃肠功能紊乱起病多缓慢,临床表现以胃肠道症状为主,胃神经官能症的患者多表现为:反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛,每遇情绪变化则症状加重。

肠神经官能症又称肠易激综合征,为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主,患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹痛时可扪及条索状肿物,腹痛常因进食或冷饮而加重,在排便、排气、灌肠后减轻。

腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加,粪便可稀可干等症状。过去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、黏液性结肠炎、情绪性腹泻等。

起病大多缓慢,病程常经年累月,呈持续性或有反复发作。临床表现以胃肠道症状为主,可局限于咽、食管或胃,但以肠道症状最常见,也可同时伴有神经官能症的其他常见症状。

胃食管反流病生活指南

1.保持良好心态

很多人都曾遭遇到此病的侵害,因而并不可怕,要保持良好的心态。

2.饮食注意

·少食多餐,细嚼慢咽;

·进食易消化食物,清淡饮食,多吃蔬菜;

·少进食高蛋白、高脂肪及油炸食品;

·忌韭菜、芋头、红薯等;

·牛奶少喝,尤其不宜空腹喝,豆制品少吃;

·不空腹吃水果,少吃酸性、凉性水果,如橘子、橙子、葡萄、西瓜、

樱桃等。

·忌酸、甜、凉、过烫、刺激性食物,进食后不舒服的食物忌用。

·无胃胀者可多饮苏打水。

3.进食后避免立即平卧或坐位,避免坐矮凳,可坐躺椅上休息。

4.夜间高枕卧位入睡,睡前三小时不再进食。

5.进食半小时后适量体育运动,但避免负重、剧烈运动。

6.戒烟酒,忌食巧克力、咖啡、茶叶。

胃食管反流病自测量表

若您符合下列症状,请在对应症状后打“√”

1.典型症状:反酸()烧心()

2.消化道不典型症状:

(A)反食、腹胀、嗳气、口苦、上腹痛、吞咽困难。()

3.全身症状:

(B)头痛、头晕()

(C)咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、憋气、气短()

(D)咽干、咽痒、咽痛、咽异物感、声嘶、打鼾()

(E)口腔不适症状()

(F)眼干、眼痒、眼胀、流泪、视物模糊()

(G)耳鸣、耳痒、耳痛、听力下降、反复中耳炎

(H)胸痛、颈肩疼痛、背痛、心悸、心律失常(窦缓、窦速、早搏、传导阻滞、

房颤等)()

(I)神经反射症状:血压升高、四肢瘫软,有时有濒死感,甚至晕厥,四肢麻

木、感觉异常等。()

有典型症状者上述症状一周至少出现一次,即可确诊

无典型症状者具有A.B.C.D.E.F.G.H.I中的两项以上,要高度怀疑胃食管反流病

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